“温岭杀医案”，根在“信任危机”

25日上午，因对手术结果有异议，温岭男子连恩青在到温岭市第一人民医院用匕首将3名门诊医生捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。行凶男子此前为该院的患者，对此前手术持有异议，目前已被警方刑事拘留。

又是一起患者杀死医护人员的惨剧。这几年，此类案件可以说是不断发生，媒体不时就会报道某地发生患者殴打、杀害医护人员的“医闹”新闻。去年哈尔滨医科大学附属第一医院曾发生一起恶性伤人案，造成医生1死3伤的严重后果。而每一则新闻背后，一方面令广大医护人员惺惺相惜，让“救死扶伤”的他们噤若寒蝉，以至于深圳某医院全体医生护士竟需带着戴钢盔上班以防“医闹”。另一方面也引发社会热议，医患关系何以变得如此恶化？

中国持续十几年的医疗改革，所带来的不是让患者享受到医疗服务更高的“性价比”，而是患者及社会为医疗付出的代价越来越高的同时，“看病贵”现象却日益突出，医患矛盾更是不断恶化。笔者在想，如果不是单位和个人较高的医保缴费比例，加上财政资金的大量投入，我都很难想象还有多少国民仍有钱上医院？

笔者以为，造成当今医患矛盾激化的根本原因当是社会“信任危机”，而责任当然主要由政府、医院及医生承担。

从政府方面看，医疗行业管理无方而导致的“看病贵”，让患者付出了不该承担的经济负担。如畸高药价给患者带来的额外负担，畸高药价所带来的“大处方”，“过度医疗”带来患者额外经济负担和身体损伤现象，可以说相当普遍，这就造成医患之间很难建立相互信任关系。

从医生方面看，趋利性令“救死扶伤”本性被金钱取代。面对“大处方”和过度检查，患者很难真心信任医生，因此患者上大医院之前总是千方百计找关系，似乎是有了熟人就可以放心。其实，你找了熟人也未必有用，还得按照规矩给“红包”，给了“红包”也难保其不“过度医疗”，难保其不开“大处方”。而一旦医生收了“红包”后再出现医疗事故，矛盾更难以避免会升级。

当然，患者方面也有一定的责任，比如对当今社会现状了解不够，容易误解医院；缺乏必要的医疗知识，往往误会医生。而如该案中的患者，就过于暴戾了，遇到问题不是通过正当途径解决，而是选择暴力，这是任何社会都不能容忍的。但同时我们也应该意识到，目前患者及亲属对治疗过程缺乏足够的知情权，以此误会医生，这个责任当然也应该由政府、医院及医生承担。

此外，造成“医闹”及杀害医护人员事件频发的另一个原因，就是医疗事故发生后，没有一套快速、透明、公平、公正的处理机制，加重了患者及其亲属对医院的不信任感，也更容易使矛盾升级。

而最糟糕的是，“温岭杀医案”发生后，有关部门的处理手段可以说相当弱智。遇害医生王云杰的遗体在医院解剖后，院方未征得死者遗属同意，试图擅自将王云杰遗体送往殡仪馆火化，遭死者家属及医护人员阻拦，估计警方压力不小。很明显，连该院医生都对医院、对当地政府不信任了。

俗话说，“解铃还需系铃人”。要想较好地解决“医闹”问题，还得由政府主导，深刻反思造成“医闹”的深层次原因，然后对症下药，在如何避免医患矛盾上苦下功夫。而最根本的，则是需要重新找回“社会诚信”，让医患双方建立互信。