让中国医院建筑走向世界
——访知名医院建筑师张释之
王瑞嵚
来自我国台湾地区的建筑
独一无二
——功能性和整体性的有机结合
苏轼说：文如其人。其实，建筑，特别是医学建筑也是建筑师的哲学、思想甚至个性的体现。
在长期的医学建筑设计工作和实践中，张释之形成了自己独特的建筑设计理念。他认为：“在设计医院建筑时，要从 “医院”迈向“医院建筑”的思路来构思、设计和布局；即由医疗功能性的设计到整体性考虑医院建筑的布局，其中包含城市环境呼应、院区总体规划、医院服务模式、现代经营管理、医疗成本、内部的人性化与精神层次空间的探讨，并整合中国历史文化、地域精神、社会经济因素等进行多元探索与呈现。”
张释之强调：“在设计不同的医院时，应有不同的着重点。如设计儿童医院时，要针对儿童的个性、心理特点进行规划；设计肿瘤病房时，要考虑到癌症患者的心态；而设计中医院时，则要强调从中医特色与历史文化角度考虑。另外，在规划设计医院建筑时，不能单纯考虑医院的类别和功能，更要根据医院所处地理位置、城市环境，及就诊对象考虑。每一个医院都有其独特性，要在把握其独特性和具体的功能基础上，发挥建筑师的想象力和创造力；不能把所有医院都当做一个模式来简单复制。”
张释之以自己所设计的医院为例，向记者详细地阐述了他的医学建筑设计理念：
1. 南京明基医院设计特点
南京明基医院是台湾明基集团（BenQ）投资的大型综合医院，明基集团将提供人性化的医疗服务理念、最佳的就诊环境与现代化的企业管理来服务患者。
（1） 体现医院文化与建筑风格的建筑造型；
（2） 人性化而温暖典雅的室内风格；
（3） 地铁明基医院站直接由地下室进入医院，实现完全无障碍的空间（见图1）。
2. 河北燕达国际医院设计特点
河北燕达国际医院是燕达集团投资建设，是集团老年公寓、老人安养照护、燕达国际医院与医学研究培训中心的复合式大型老人健康城。
（1） 完善而合理的全区整体规划；
（2） 根据老人不同年龄与健康需要的老年公寓、护理之家与医疗设施；
（3） 结合医、教、研与现代医疗功能的医学中心；
（4） 具现代化形象的医疗中心与温暖居家风格的老人中心（见图2）。
3．北京大学深圳医院设计特点
北大深圳医院是深圳最好的医疗中心之一，由于深圳的城市发展，原有医院800床的规模已远远不能满足使用要求，因此医院急需扩建各项业务用房，但由于医院用地紧张，从而面临了许多难题急需解决。
（1） 克服用地困难，将门急诊、医技、住院与院区交通行车作出总体规划；
（2） 详细评估与改善了医院各功能区的使用内容与动线流程；
（3） 对院区内的空间处理、建筑形体与院外邻近住宅关系进行整理；
（4） 维持全院整体的建筑形象与风格（见图3）。
4．北京大学口腔医院设计特点
北京大学口腔医院位于北京中关村，是医术卓越的国家级口腔医学中心，新综合大楼的兴建在2008年完成。由于在原有院区进行，因此改建过程有着较大的难度。
（1） 体现口腔专科医院大门诊、小住院的整体功能；
（2） 改建后如何将新旧建筑整合成口腔医学中心；
（3） 建筑风格表达出口腔医院的器官特质；
（4） 如何在维持正常运行下进行改建（见图4）。
因地制宜
——给基层医院的五点建议
社区医院和乡村卫生院的医学建筑空间类型，与一般医院建筑在功能上有一定的区别。张释之强调了以下几点：
第一，卫生主管部门和医院院长以及建筑设计师在规划和设计时，对该地区社区卫生所与医院的地理、气候、环境、服务人口等内容要清楚。因现在各地区卫生中心多采用统一设计，所以，在套用基本模式时一定要慎重，要因地制宜。
第二，要考虑到社区医院和乡村卫生院所在的基层环境和现状，尽量考虑节能减排方案，强调自然通风和采光。
第三，动线要清楚，医疗流程要合理，功能要简单明确，这样才能使基层患者易于就医。
第四，定位要清楚。社区医院和乡村卫生院的定位主要是简易门诊、健康教育与预防保健，而不是要达到比较高的二级医院、三级医院的服务内容，切忌过度设计。
第五，社区医院和乡村卫生院的服务范围和内容可以多元化。在设计社区医院和乡村卫生院时，不要单纯从医疗的角度，还可以从普及健康文化角度出发去设计。这样社区医院和乡村卫生院利用率和亲近性就很高，就医者可以来看病，也可以来接受健康教育，以达到防病治病的目的。
科学论证
——给基建领导的五点建议
医院建筑和一般的其他建筑一样，在建设时要进行科学的论证、预算和管理。建设医院应注意哪些事项，张释之主要谈及以下五点：
第一，医院发展规模和市场定位要明确。规划和建设医院时，要对医院服务定位有明确把握，并充分论证，最好能有医院发展的长远规划。
第二，建设医院过程中，要尊重基建程序，不要越位。应尊重专业设计人员的劳动，最忌讳边建边改，边改边建，更不能在还没有确定床位的情况下就盲目开工。
第三，保证质量。对任何一家医院来说，新建、改建或扩建工程都是一件大事，因此，医院领导要高度重视，从规划设计到施工装修和验收等各阶段的各项工作都要认真负责，稳扎稳打，切忌重复建设或返工。
第四，规划、设计、施工和装修的时间安排要充足。有些医院在建大楼时，往往前期花去很多时间，到后期的设计施工阶段，为了赶工期，不得不加班加点，这样很难保证设计与施工质量。
第五，建筑经费要预算合理。在规划和建造医院大楼时，一定要安排好建筑资金，避免后期施工时，因资金短缺，捉襟见肘，而影响到工程的整体效果。
对比与借鉴
——把中国医院建筑推向世界
作为知名建筑师，张释之对欧美与中国台湾地区的医院建筑了解颇多，他结合祖国大陆的医院建筑现状，进行相关对比，提出了可供借鉴的建议。
“祖国大陆一些比较专业的设计院大多已掌握了现代医院的设计重点，水平已与欧美发达国家比较接近。尽管如此，在某些方面还是存在一定的差距，如设计师经常面临工作量大、时间紧、报酬低等执业环境差的问题，使他们在设计医院时，往往显得有心而无力。所以，要提高国内医院建筑设计水平，改良执业者的工作环境是‘功夫在诗外’的事情；再有，内地医学建筑师在规划布局医院建筑功能流程时，需要学习欧美同行，重视流程、细节及服务与管理的结合，并对此进行深入思考，才能在设计水平有更大提升。”
“由于台湾地区的医院服务模式早先依循日本模式，后来加入美国式管理，所以，在医院建筑设计中，建筑师强调医院的服务与效率，对自然采光通风考虑不多。另外，由于宗教慈善团体较为发展，宗教医院建筑中加入很多心理和人文关怀的因素。祖国大陆的设计师可以按具体需要，结合两岸医院建筑特点，取长补短。”
展望未来，张释之期待海峡两岸的医学建筑师通力合作，相互学习，共同携手把中国医院建筑推向世界，设计出更多具有中国特色、国际一流水平的医院建筑。
张释之简介：
1964年出生，台湾中原大学建筑系毕业，后赴英国英格兰中央大学（UCE）建筑研究所攻读硕士学位。现任北京联华建筑事务有限公司（设计甲级）上海分公司负责人、常吉建筑工程咨询（上海）有限公司合伙人，并担任中国卫生部卫生建筑专业学会理事等多项职务。至今已承接了70所以上大型医院的设计任务，总规模超过40000床。
在十多年的医院设计过程中，张释之与其设计团队设计创作的作品成为了医院现代化建筑的典范，吸引了成千上百医院建设者前往参观，其中以天津泰达心血管专科医院和重庆第三军医大学西南医院为代表。
张释之的设计梦想：
把中国医院建筑推向世界，建设具有中国特色、国际一流水平的医院。