可自控的咳嗽和不可自控的咳嗽

喻建国

咳嗽是人体呼吸道受到各种病毒、细菌或其他微生物感染引起的一种呼吸道症状，如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上)，就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下)，就是下呼吸道感染，也就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染。咳嗽可分为可自控咳嗽和不可自控咳嗽，咳嗽者在因为需要排除痰液而自主决定进行的咳嗽，称为可自控咳嗽，这种情况下咳嗽者的排痰都比较容易；咳嗽者在需要排痰时不能自主决定，而是在呼吸器官强令下激烈地通过咳嗽来进行排痰，这种情况下的排痰可称之为不可自控咳嗽，这种咳嗽都比较困难，而且痰量较大，还呈连续出痰的状况。

本月8日开始我感到自己感冒了，痰量增加，其他并无感觉，两天后感到浑身不适，我也不在意，心中还有点窃喜，因为我已经有三年没有感冒了，还真想来一次感冒。到17日，咳嗽逐渐转变为不可控咳嗽，而且次数猛增，这一下我熬不住了，晚饭后，赶往同仁医院看急诊，体温38.2⁰C，经过X光拍片对肺部检查，肺部无甚特殊情况，血液检查c反应蛋白51mg/L,白血球总数13.9/L,粒细胞百分比81.0%。医生立即要求我接受吊针：盐酸头孢替安2g，输液不快，吊了一个小时三刻钟，另外再开了口服药：羧甲司坦溶液10ml/3次/日,复方甲氧那明胶囊12.5mg×2/3次/日。

第二天上午体温达37.5⁰C，咳嗽不见好转，第三天上午37.1⁰C，下午37.2⁰C,咳嗽仍不见好转。要猛咳六下，才吐出一口痰，甚至要猛咳十二下才咳出一口痰，一口痰刚吐掉，第二口痰已经接上来了，咳得我胸痛，最后连腹部也咳得痛了。

第四天上午体温37.1⁰C，下午又去同仁医院复诊，医院为我做了CT检查，并且又验了一次血，这一次验血结果只有一项不符合标准：C反应蛋白45mg/L,我的咳嗽情况已经有了明显好转。医生要求我继续接受吊针，每天一次，盐酸头孢替安2g，并且继续口服羧甲司坦溶液10ml/3次/日，而把复方甲氧那明胶囊停了，因为那个药可能会对前列腺带来副作用。

在我胸痛和腹痛都困扰着我的时候，当那不可自控的咳嗽连续向我袭来之时，我想起了1958年初在江湾医院住院期间同病房有一位老慢支病人咳嗽的情况，一天几乎没有不在咳嗽的时间，那种不可自控的咳嗽简直就像是一种刑罚，我当时还年轻，但那时已经想到，如果一个人活到那种情况，还是早早结束掉自己的生命为好，结束生命就是一种幸福。我现在的不可自控的咳嗽毕竟在一天中占据的时间不多不长，傍晚时分这种咳嗽的连续时间比较长。

人若生病，必有症状，症状在个体生命运转中的呈现，起先是个体不在意的可控的症状，而后症状发展了，便成为个体不可自控的症状，病情越重，不可自控的情况越厉害。

个体把可自控的症状，自觉警觉地加以监管，接受医治，让其逐渐消失，或者至少将这种可自控的症状持续在可自控的范畴中，这就是保持个体身体健康的一项重要工作。