为何现在大医院的医生不收红包？

-----一位20年前在这里做手术的老乡这次送儿子来做手术的疑惑！

汪华斌

最近有个老乡送儿子来做手术，于是问我准备多少钱的红包；我说一分钱也不准备。他说原来不是收红包的吗？因为到现在连乡下卫生院的医生也照收红包，咋这大医院的医生做手术就不收红包了呢？原来20年前这老乡在这里做脑外手术，当年包了50元钱的红包结果医生还相当高兴；所以这次他儿子做心脏手术想到的肯定是送多少钱的红包，所以提前问我应该送多少钱的红包。

中午我把这老乡带到外面酒店吃饭，我指着周围的人对这老乡说；‘看见了吗，没有医生陪同病人来吃饭的吧；倒是医院里的人自己全家人来这里吃饭的不少。而当年你在这里做手术，那时请医生吃饭竟然个个高兴参加；现在基本不会参加，这就是时代变化。首先是现在医院中午有免费的午餐，其次是现在的举报使大家避风；再就是现在医生的收入水平远远超过一般人，所以没有人会为小失大’。我说原来有个科主任拿红包被举报，院领导找他谈话是什么；是通知他想到哪个医院去都可以，而且是马上办手续。后来是这科主任主动辞去主任，只当一般医生；所以才留在医院里了。要知道到哪里能有这大医院的效益好，连护士的奖金每月都超过万元；你说人家还能要你那点红包吗？

这老乡问我这是不是高薪养廉，我说根本不是；因为给你儿子主刀的医生每月基本工资才2000多元，岗位津贴也才1000多元；加起来也就是4000元左右。但人家却是奖金高呀，每月奖金没有低于20000元的呀；更何况人家还有医药回扣，如一个支架的回扣就是几千元；更重要的是现在廉政建设查的主要是病人举报，所以医药回扣现在还是盛行。按照这样计算，人家每月实际收入水平应该超过十万；你说人家能为这么大的利益而收你那么点红包吗？也不会放弃这么大的利益来陪你吃一餐饭。我说这就是现在人精明的地方，什么时候都随大流；就如同中国式过马路，你能都处罚吗？

是啊！虽然医院回扣的事的确有相关政策法规制约，如《中华人民共和国执业医师法》的行政处罚以及《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》等中都规定：“医务人员‘吃回扣’以非国家工作人员受贿罪定罪处罚”。但是为什么现在的医生不敢收病人的红包，但医生“吃回扣”仍然是普遍现象；这就可能与我们的法律不完善有关。收红包举报就处罚，而吃医药回扣如何查？查了又能怎样？能判罪么？判什么罪？如《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》中提出了“数额较大”这一标准，但这个数额较大是多大呢？是指的5000元还是5万元？这些都找不到答案。还有就是同样收受回扣，不同的数量、不同的后果代表着不同的量刑；但如何量刑，又依据什么标准来量刑；同样也找不到答案。正因为如此，由于没有给医生“吃回扣”行为以精确的法律规定；所以我们今天的社会才出现了医生不拿红包，但医生的回扣事件却频频发生；所以患者的医疗费用依然是居高不下。

后来我与认识的医生交谈，他（她）们都说在中国社会首先就是要随大流；当年拿红包是别人都在收，自己为何不收；现在不收红包也是随大流，别人都不拿；咋你还敢拿。同样医药回扣也是如此，这也是现在中国人比较流行的一种心态。正因为如此，大家私下里从来没有交流回扣是多少；因为这是大家心照不宣的事。如果说当年拿红包是为了让病人安心，那么现在拿医药回扣是稳定自己的医药客户；如果别人拿而惟独你不拿，最后只能是你被医药客户淘汰。正因为如此，在今天的中国千万别与众不同；所以随大流实际是最安全的。

当然也有心安理得型的医生，如有些知道领导腐败的医生就拿医药回扣心安理得；而且有时还过度开药。如有位退休返聘的医生就说，在职的与退休的相差悬殊；而返聘回来也只是象征性地给予一些补偿，连在职人员的一半都没有；你如果不在医药回扣这里获得一些，则心理上更加不平衡。所以有些医生在今天也收熟人的红包，因为他们觉得这是人情；因而当熟人主动送红包时也会不客气地收下，至于医药回扣则从来不会嫌少；反而主动与医药代表纠结提成比例。总之今天的医生很纠结，大家其实很爱钱；根本不是制度与道德来制约自己不拿红包或回扣，而是害怕暴露了受处分最后损失更大。所以现在大医院的医生绝对不会收病人这几百上千块钱的红包，不是不想拿而是不敢拿。然而由于医疗改革没有涉及医药回扣之事，所以任何医院的医生其医药回扣照拿不误；这就是今天的中国特色。