坚持公立医院的公益性质借助深层次改革加大推进力度
李华新
“医患问题是社会转型期多种矛盾在医疗卫生行业的集中反映，当然也有医疗卫生行业自身改革还不到位的原因。”谈及医患矛盾的症结，天津市卫生计生委主任王建存没有“护短”。日前，在天津召开的“维护医疗秩序构建和谐医患关系”工作会上，坐在他身边的，还有来自天津市综治办、市公安局和市司法局的主要负责领导。
会上，王建存介绍说，今年7月1日，天津所有二级以上公立医院都将启动综合改革，力争到年底实现药品“零加成”，彻底破除“以药补医”机制、调整药品价格。来源：中国青年报 （ 2016年05月22日 ）
长期以来，备受诟病的“看病难”，不断激化着医患之间的对立情绪。事实上，医生接诊量大、劳动负荷重，确实容易影响医患之间的充分沟通，也影响了患者就医感受。而是什么造成了医患之间的矛盾，还是需要分析的。优质医疗资源总量不足、分布不均衡、分级诊疗体系不完善、医疗服务价格不合理、网络挂号秩序有待规范等问题，“要分析影响医患关系的深层次问题，必须厘清医疗服务亟待改进的短板和人民群众反映的突出问题。”
这次借助于医药加成问题的治理，也是一次机会，2014年年初，天津市卫生计生委等10部门启动了维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪专项行动，医院医疗纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患在不断减少。
而随着医疗部门改革的不断深化，还需要对于对暴力伤医‘零容忍’，该出手时果断出手。“花钱买平安”，草草赔钱了事，一定程度上纵容了“医闹”行为。目前，天津市卫生计生委正在会同市综治办、市公安局、市司法局、人民法院等部门，高压严打涉医违法犯罪行为。
“治本之策，还是深化医疗卫生体制改革。”从长远看，解决医患矛盾、构建和谐医患关系，必须坚持医疗、医保、医药“三医”联动，加快医疗卫生领域供给侧结构性改革，提高服务质量和效率，让医疗服务真正回归公益性轨道。
医院的公益性质不容改变，医疗机构不是赚钱的机构，这一点必须坚守！取消公立医院药品加成“以药补医”被终结，只是公立医院公益性质的再次体现，而大医院的人满为患的问题，还是需要借助医疗服务深层次的结构性问题的解决，才可以得以真正缓解！
（济南 李华新）