文/罗竖一
据2016年5月4日军网报道,记者从武警部队获悉,武警部队对广受关注的“魏则西事件”高度重视,已组成工作组进驻武警北京总队第二医院。有关领导表示,将全力配合国家卫生计生委和中央军委后勤保障部卫生局调查,对发现的问题将依法依纪严肃查处,绝不姑息迁就。
理当如此,早该如此。实际上,医院科室被承包之事,早就遍布中华大地,而且媒体也屡屡曝光之。譬如,2015年3月27日,就以《莆田系假广告再露馅 “克隆”医生被揭》为题,曝光北京航空466医院有“克隆”医生——一位名为王敏的河南护士利用特殊关系完全“复制”了其同乡妇产医生辛秋华的医师资格证、医师执业证、主治医生证和身份证等信息,并以辛秋华的名义在北京航空466医院妇产科执业。记者通过一位内部人士获悉,北京航空466医院的妇科是承包科室,也由“莆田系”掌管。
事实上, 2011年,中国人民解放军总后勤部卫生部所制定的《关于规范军队医院为伤病员服务诊疗流程和行为的通知》就明确规定,对外出租承包科室、发布医疗广告等10种违规行为,视情节轻重依规给予通报批评、处分直至追究刑事责任等处罚。相关规定提到,军队医院“擅自开设或者以合作形式在院区外开设分院、医疗中心等编制外机构”,或“擅自与地方开展第三类医疗技术合作”,都属违反规定,发现一起查处一起。
其实,地方也早有类似的规定。比如,2000年,中国卫生部出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》,其中规定:“政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的’科室’、’病区’、’项目’。”
但是,从有关新闻披露的信息来看,很多部队医院和地方医院至今对承包其科室之事乐此不疲。然而,鲜有违规医院或有关责任人被惩处。是故,被承包的医院科室越来越多,而造成的社会危害也愈来愈大。
客观而论,被承包科室的所作所为,未必都是谋财害命,但其既然为有关规定所不容,那么无论是部队医院,还是地方医院,就不应该成为“法外之地”。何况,综合相关新闻报道和其它一些信源,不难发现大凡承包医院科室,基本都存在利益输送、权力寻租之类的腐败问题。
家喻户晓,中央反腐的力度和信心越来越大, 而亿万羲黄子孙普遍不希望医院这一本是救死扶伤的“圣地”,成为谋财害命之“地狱”。
就道理来讲实际上也非常简单,那就是,凡是承包医院科室者基本都会惟利是图,而这跟医道是完全相悖的,也是跟广大病患者的意愿相违背的。
诚然,被承包的医院科室多是由于其经济效益不好,但是,作为医院或医者,首先得对病人真正负责,得把社会效益放在首位,而承包医院科室,基本上做不到对病人真正负责,也基本上做不到把社会效益放在首位。就一定程度来讲,正因如此,所以,才会有极不正常的“魏则西之死”,才会有诸如“莆田系医院科室”之类的各种医疗乱象,才会有不少商家和媒介等群体趴在医院承包科室之“奶头”上拼命吃奶的咄咄怪事。
直言不讳地讲,多年来之所以出现包括医院科室被承包等在内的太多太多的医疗问题,跟医疗产业化、商业化、资本化的改革不无关系。换言之,像医疗这样的领域,一般不宜于产业化、商业化、资本化。否则,后患无穷。尽管在一定的时期内,也有某些“好处”。譬如,国家税收会增加、医院床位会增多、接诊能力会提高等。
总之,笔者罗竖一认为,医院科室被承包是弊大于利。因此,建议高层能在全面深化医疗改革的当下,首先得尽可能地做好顶层设计。尤其值得一提的是,任何医疗改革都不得以赚钱为主要目的,而时刻得以人为本。不然,危害的不仅仅是中国社会的那个群体,而是整个中华民族的未来。(文/罗竖一)