左占国
北京智康中医研究院
2017-5-22
1、中医学概述:世界是结构关系和属性的三维整体。中医学从关系和属性层面切入,使用观物取象、立象尽意的思维模型和司外揣内、以象测藏的科研路径,整个学术体系归属于象思维科学范畴。特别是中医提出的“气”,竟与两千多年后哲学家康德的星云说、气团说惊人的相似并被天文学、天体演化学、天体力学所证明。中医学以中国传统文化思维哲学人文为背景、以时间为逻辑开端、以气一元论的世界观、以阴阳五行为方法论、以医者仁心大医精诚的价值观、以经络、脏腑、气血精津液为理论概念、以四诊合参辨证论治为主要内容、以药食同源绿色天然为防治手段、以辨识和调护阴阳为实现养生长寿治未病目的的学术体系,经两千多年的历史时间与实践检验证明其科学真理性毋庸置疑,为中华民族的繁衍昌盛所做出的不朽贡献有目共睹。逆流探源,三千年中医药发展史是一部记录中国劳动人民同疾病抗争的奋斗史。人的认识具有终极指向性和现实局限性的矛盾,每一个具体时代,人们总会被新的疾病所困扰,旧的理论不可能对一切疾病给予容纳解释和说明,理论创新和科技进步势在必行。不同的时代都有无数学者从不同的侧面丰富和发展着中医药理论与学术,并留下了他们在不同医学领域中的经验总结和理论著述可谓浩如烟海,成为了中国优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛,为中医药学的发展和全人类的健康事业作出了卓越的贡献。纵向梳理,在三千年的中医理论发展过程中曾出现过三次认知的飞跃成为了时间坐标上的三大高峰。第一次理论飞跃是两千多年前的中医学奠基之作《黄帝内经》的问世,奠定了中医学的理论基础,成为了至今仰奉的圭皋;第二次理论飞跃是汉•张仲景的《伤寒杂病论》,首开辨证论治之先河,并创立六经辩证用于外感病研究,成为了外感伤寒病辨证论治的指导性理论;第三次理论飞跃是清·温病学派的成熟,创立了三焦辨证、卫气营血辩证用于外感温病范畴的指导,从而发展和完善了外感病辨证论治体系。
2、《阴阳证治学》简述:任何学说的产生都有其强烈的现实动因,人类进入21世纪,由于中医学外感病理论体系的发展与完善和西医学的崛起,使外感类传染病得到了有效控制。然而,由于社会经济发展、生活方式改变、社会老龄化和疾病谱变化,使内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病癌症和妇科杂症等集中涌现,排在死因前五位的几乎都是内伤类复杂性自身损伤性疾病,严重威胁人类健康。由于防治内伤病的中西医理论均明显滞后于临床,致使看病难看病贵成为了现时代的重要社会问题。对这些病因不明、靶点不清、多病机复合、多系统发病、多病位损伤、一体多病和多维治疗靶标的内伤类自身损伤性疾病及其一体多病来说,中西医临床均感棘手,现有的理论均不能对内伤类一体多病的相关资料进行充分的容纳解释和说明,大量的人财物力投入并没有与解决医学难题同步,远不能实现医学目的和目标。特别是卫生行业的过度市场化引发了医学的功利性膨胀,致使医学的福利性和公益性逐渐淡化,天价医药费屡见报端。所以说,看病难看病贵的根本原因并不只是医疗供给总量不足,与医学体系自身解决复杂问题的能力、高成本医学范式的整体服务水平和整体运行效率不足有直接关系;中医药学的整体优势与哲学思维方法不能发挥、医学服务能力与水平不能质变升级和卫生经济运行效率不能有效提高是限制医学生产力发展的根本原因,从而也大大限制了整体医学水平的提高和跨越性发展,故医学供给侧改革势在必行并迫在眉睫。从社会需要和人类健康需求出发,努力发展科学真理,打破行业既得利益与思维固化,用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康,用《阴阳证治学》创新理论方法与技术努力推动医学供给侧改革解放医学生产力惠及民生影响世界,是时代的选择历史的必然。这既是机遇更是挑战,笔者在20多年内科临床实践中始终不忘对生命健康与疾病内在运动变化规律的探索,发现了生命健康与疾病之间相互转化的内在运动规律源于阴阳的平衡与失衡运动并系统揭示,更用《阴阳证治学》概念进行高度概括并对其概念体系进行诠释,从而形成了系统的《阴阳证治学》理论体系,成为了防治内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的创新性理论,填补了中医药学内伤病辨证论治理论空白,发展和完善了中医药理论体系。用中医药防治内伤类复杂性疾病的阴阳证治学理论与临床研究取得了突破性进展,认知方法、临床疗效、防治能力和综合服务水平明显提升,引起了中医药学认识史上的又一次飞跃,从而使中医药理论体系从外感病到内伤病都有了系统的理论指导,并将迎来中医学发展史上的又一次理论研究高峰。是继《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》之后的又一部关于内伤病诊疗与防治的理论专著,是中医学发展史上的又一个里程碑。从古代的阴阳文化、《黄帝内经》的阴阳学说、《景岳全书》的阴阳学术思想到当代的阴阳证治学创新理论,前后经历了三千年的阴阳文化思维哲学与医学的漫长发展历程,首次实现了从阴阳文化到阴阳科学的跨越,并成功指导内伤类复杂性疾病及其一体多病的有效防治和养生长寿治未病的临床实践,为广大内伤类疾病患者进行普适性最优化整体性低成本康复治疗带来了曙光,为人类彻底征服内伤类复杂性自身损伤性疾病及其一体多病对健康的威胁提供了方法学借鉴,更为养生长寿治未病提供了理论指导。凭借阴阳证治学的理论价值和临床意义,必将在中医药学发展史上占有重要学术地位。将成为继《内经》的阴阳学说、汉•张仲景《伤寒杂病论》、清·《温病学》派之后又一次理论认识上的飞跃并具有里程碑意义。这是因为,这部阴阳证治学站在物质的结构关系和属性三维整体的认识高度,并源于和超越结构而进行关系和属性层面的研究,首次实现了从文化、思维、哲学、人文等思维疆域,来系统诠释中国象思维科学智慧和中医药学科学真理产生形成与发展的时空背景、文化背景、历史背景、社会需要背景、人类健康需求背景和医学发展趋势等背景;首次实现了从阴阳文化、阴阳思维、阴阳哲理到阴阳科学的历史性跨越;系统回答了几百年来人们反复追寻的:“中医你姓什么”、“中医你从哪里来”、“中医又到哪里去”等医学哲学的终极性理论原点问题的困惑,并为中医学发展及其研究指明了努力的方向;有效解决了现时代内伤类自身损伤性疾病及其一体多病的集中涌现和严重威胁人类健康的理论空白与临床乏术问题,并提出了养生长寿治未病等未病先防的原则与策略,可谓方法科学至简。
3、《阴阳证治学》的哲学指导是唯物辩证法:在认识和改造客观世界的过程中,以怎样的世界观和方法论为指导是关于成败的方向性问题。我们在《阴阳证治学》创新理论与临床研究中,始终不忘以马克思辩证唯物主义和恩格斯·《自然辩证法》的观点、立场、方法为指导来分析、研究和解决医学相关问题,而不至于在困难面前思想僵化。在充分尊重客观规律和学术发展规律的基础上发挥我们自身的主观能动性,对研究对象的本质规律进行了系统揭示,并提出了科学有效、大道至简的解决方法和技术。辩证唯物主义认为:世界是可知的。没有不可认识的事物,只有未被认识的事物。故认识和自然、社会、思维规律并按照所揭示的客观规律进行改造,是整个人类共同肩负的责任和使命。在内伤类复杂性疾病及其一体多病集中涌现的当代,我们通过《阴阳证治学》创新理论方法与技术研究,紧紧围绕内伤病发生发展变化规律并系统揭示。内伤类疾病及其一体多病的病因病机源于:阴阳失衡——自身损伤;防治策略:调平阴阳——长寿健康;防治手段:阴阳调节剂属性方药——融治调防养于一体。哲学的发展无不以自然科学的发展为基础,医学作为自然科学的一个分支归属于自然科学范畴。从这个意义上讲,《阴阳证治学》的创新与发展亦从医学的角度为为辩证唯物主义哲学的可知论提供了客观证据。
4、《阴阳证治学》创新理论整体洋溢着对真善美的追求:《阴阳证治学》不仅是关于防治内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的创新性理论,同时也是中医创新科技在与中国传统文化、思维、哲学、人文等真善美相交融的交响乐中,理性吟唱着的低成本防治内伤类疾病及其一体多病的阴阳证治智慧的长诗。总体目的是:用《阴阳证治学》创新理论方法与技术,挑战严重困扰当代人类健康的内伤类自身损伤性疾病等世界医学难题;病非人体素有之物,能得亦能除。“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也”(《灵枢·九针十二原》)。阴阳证治学科的根本方法是:用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康;主要手段是:阴阳调节剂属性方药——融治调防养于一体;有效指导养生长寿治未病临床是《阴阳证治学》努力追求的最高境界;健康长寿、无疾而终是《阴阳证治学》肩负的重要使命;最终实现无医世界是《阴阳证治学》的最高追求。《阴阳证治学》始终用低成本医学思维和病治异同等阴阳证治智慧通篇讲述着这样一个医学事实:生命健康与疾病的范畴是相对的、运动的和转化的。就健康与疾病来讲,究竟向哪个方向转化,需要调平阴阳——长寿健康等阴阳证治学术智慧的方向性引领,完全可以通过遵天道尽人事而赢得健康长寿。正因为用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康,从根本上符合客观真理条件、医学伦理道德要求、主客体的正道德价值判断和医学科学优良道德规范,故《阴阳证治学》是一部在寻找优良医学伦理道德价值真理基础上的、防治内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的创新性理论科学。
5、展望:《阴阳证治学》是对中医药学的继承创新与发展,《阴阳证治学》创新理论方法与技术的形成,是21世纪内伤类自身损伤性疾病及其一体多病集中涌现时期时代的选择历史的必然。以时间为逻辑开端,从物质世界的关系和属性层面切入,中医学全息的、实象的、整体的、辩证的和药食同源的思维方法学体系,随着人类对自然社会的广泛认知和理性选择,必将成为引领未来的主流医学,因其毋庸置疑的科学真理性、低成本性和自然生态性,必将成为世界人民的首选。用中医的学术魅力和哲学智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康、用《阴阳证治学》创新理论方法与技术力促医学卫生供给侧结构性改革、解放医学生产力、广泛惠及民生、不断影响世界是时代的选择历史的必然。