脊柱侧弯在医院检查的时候，通常医生会在我们脊柱侧弯报告上注明：定期复查，随诊。有些人自己觉得随诊没什么用，渐渐地也就不再复诊。

临床上我们经常看到这样的情况：多年不拍片，一拍片就是40度、60度的侧弯程度。医生都会说："你早怎么没来？！"

今天就这个案例为大家梳理发现脊柱侧弯后，你究竟应该怎么一步一步对自己的身体负责！

案例说明：

女；25岁；cob角：颈胸段35°，胸腰段40°

旋转角：颈胸段8° ，胸腰段17°

自述：16岁首次发现脊柱侧弯（cob角10°），当时医生说没事，注意多锻炼。

一年后身高长了10cm，拍片复查cob角也增加到20°（一年内度数增长了10°）

发现时只有胸腰段侧弯明显，成年后没有继续坚持复查，近期再拍片，发现新添了颈胸段的侧弯，且最大cob角也达到了40°

由于已经达到手术指标，才真正开始重视，愿意尝试德操

案例分析：

1、 通常我们认为10-16周岁是快速生长发育期，此时若发育加速，脊柱侧弯恶化也会加速。在这个特殊阶段家长必须时刻关注孩子的体表情况，及时发现问题，以免为时已晚。

2、 本案女生从16岁的10°到现在25岁的40°，9年增长了30°，这种速度是不正常的，应越早干预越好。（每年拍片复诊，你的cob角增长应控制在1-2°以内，如果速度过快，你必须考虑是否存在生活姿态，或是否做了不该做的运动）

3、并非如医生所说，成年后骨骼就定型了。本案女生不仅一直在增长，且侧弯形态还由单弧变成了双弧，出现新的代偿改变。

综上所述

特发性脊柱侧弯，在医学上对于其形成原因并没有定论。发展情况也是因人而异。有的人可能几年年都不变，也可能一年内突然变化。面对这样不确定的病情，无论是医生还是我们康复师，能做的就是预防，尽力干预。最终若出现并发症状（如椎间盘突出引起疼痛、挤压内脏影响呼吸等），严重影响生活，则不得不进行融合手术。

如何避免恶化并尽量配合治疗？

1、发现脊柱侧弯后，即使度数再小，也请在下一年再次拍片对比情况：

如果是10-16岁的青少年，父母请务必密切关注体表变化，一旦恶化立即就医。有条件的，可以学习德操，边练习边矫正并避免恶化。度数越大肯定是越难矫正的。

2、度数超过20°：

青少年——佩戴支具+德操训练。（10-16岁是快速生长发育期，也是黄金矫正期）

成年人——德操训练。（越早越好，度数越小矫正周期越短）

3、度数超过40°：

医生要求患者每年拍片复诊，就是为了密切关注病情。你有两个选择：

A. 通常达到40°就可以做手术矫正。

B. 此时生活不受影响且无并发病症，仍可采用德操训练矫正，周期会有所延长。

4、严重影响生活，不得不做手术：

如果你需要做手术，在手术指标范围内，对于医生来说度数越小风险自然也会小一些。所以每年复查必不可少。

后记

想减肥，恨不得马上瘦下来，但其实减肥药、节食都不是最佳方案，最终你必须承认：主动运动，循序渐进地瘦下来才是最健康的。

脊柱侧弯康复也是如此。主动运动，调节肌肉平衡虽然需要时间，但却是最可能长久且健康的。接到过很多患者来电，术后出现新的改变咨询可否做德操。每次我都只能很惋惜的表示抱歉（手术是最后一道防线，不到万不得已不要轻易尝试。手术不是万能的，术后20年仍有恶化可能，一但做过手术，体内有了钢钉，是万万不能再做训练的）。不是不能做手术，只是希望你在身体还能灵活运动，无疼痛压力的时候再给自己一点鼓励、一份坚持，尝试用自己的努力改变命运。而我能做的就是给予你最大的支持！