经过混凝沉淀处理后的再生纸造纸废水，虽然适合生化处理，但由于污染物种类繁多，污染物浓度高，相比较而言，采用厌氧好氧组合技术可以达到更理想的去除效果。厌氧预处理的目的是降低有机物浓度，并降解难降解有机物，改善废水中有机物的组分结构，进一步提高废水的可生化性。

Shaw 采用厌氧反应器和好氧反应器组合工艺，处理结果BOD、COD 和脂肪酸的去除率分别为87%～95%、70%～977%和80%～94%。有研究者采用中试规模IC-A/O 的生物处理工艺处理废纸造纸废水，COD、SS 的去除率均达到99%，色度去除率达到95%。此外，许昌某造纸厂采用水解酸化-CASS 生物处理工艺，结果表明水解酸化池较大程度地改善了废水的生物降解性能并提高了好氧生化系统的处理效率，后续有机物的去除集中在CASS池，系统运行可靠，性能稳定，对SS、COD 的去除率分别达到94.3%和90.8%。