帕金森病，不一定“手抖”

　　我曾遇到一位从骨质疏松门诊转来的患者，女性，岁。患者说，她有背痛，且容易摔跤，曾在骨科就诊，后又到骨质疏松科就诊。服药治疗一段时间后，背痛有所缓解，但还是容易跌倒，走路速度也比以前慢了许多。

　　经过仔细询问病史，我发现该患者有长期的便秘史，近年来，不仅跌倒多次，行动也日趋缓慢，走路时常向前冲，有“刹不住车”的感觉。同时，我也注意到，该患者的面部表情少，走路缓慢，双上肢肌张力增高。尽管没有“手抖”症状，我依然考虑她患了帕金森病。

　　分析：“手抖”并不是诊断帕金森病的必要条件，约的帕金森病患者的手并不抖。不过，帕金森病患者无一例外会有动作迟缓的表现，若同时伴有肢体僵硬、肌张力增高、姿势失衡等问题，特别是单侧起病且对多巴制剂有较好疗效时，即可确诊。

　　提醒：中老年人若出现一侧手脚不能控制的抖动（“搓丸样”动作），且抖动在肢体静止时明显，活动时减轻，需高度警惕帕金森病可能。若同时伴有运动缓慢、手脚精细动作困难，甚至行走不稳、容易摔跤等情况时，则患帕金森病的可能性更大。有些老年人尽管没有“手抖”，但在扣纽扣、穿袜子、系鞋带、刷牙时，动作明显变慢，或有写字过小或过大、容易摔跤等问题，抑或有嗅觉障碍、睡眠障碍、抑郁、便秘等症状时，也要留意是否帕金森病的早期表现。

　　帕金森病虽然不会致命，但一旦发展到晚期，临床表现极为复杂，治疗也较棘手。中老年人一旦发现自己身上有帕金森病的“蛛丝马迹”，应尽早去医院诊治，早期采用中医治疗是可以达到临床治愈的效果的。