来听听中医药如何看待马尾神经综合征这一问题的


 由于马尾神经损伤属于难以恢复的一种发展中疾病,患者的恢复程度会随着时间和不正确的治疗方法逐渐恶化,虽然不致命,但是已经严重影响到病人的工作能力及生活质量。

不管是手术后的病人还是未手术得病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复,尽可能做到早对症、早治疗、早恢复,减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力,降低对病人日常生活中的影响。

据有关数据显示,因腰椎骨折、椎管麻醉、手术不当等因素而导致马尾神经损伤的患者数量正在呈逐年递增趋势,这不仅会严重危害患者的身心健康,也给患者家庭和社会增添极大的负担。

中医治疗马尾损伤中多以补法为主

中医补法是最常用的治法之一。其是一种以补养人体气血阴阳之不足,治疗各种虚证的方法,既是补法。补法能够改善脏腑功能,增强体质,提高抗病能力,消除机体虚弱证候的方法。通过长期的总结对骨科、神经损伤运用中医补法进行综合治疗,取到了良好的临床疗效。

马尾神经损伤是由多种原因所导致的腰椎管狭窄压迫神经所致,以鞍区感觉障碍、括约肌功能障碍及性功能障碍为主要特征。

尿潴留是马尾神经损伤后常见的并发症之一。经研究,马尾神经损伤后经络修养(神经因子再生)最佳时间为3至6个月,若神经损伤严重或病程超过6个月,则会由于神经细胞活性降低而导致预后不佳,更易发生尿潴留等并发症。

目前临床上治疗马尾神经损伤所导致的尿潴留,主要治疗方法有药物治疗、导尿、神经阻滞或外科手段治疗,但对恢复膀胱功能的作用不明显。

因此,西医主要采用留置导尿及膀胱造痿等方式治疗,但这些方式虽对症治疗,却只能缓解症状,且易造成尿路感染、肾盂积水或肾功能损害,副作用同样明显。

采取导尿等方式治疗,还需要经常更换导尿管并进行长期的术后护理,给患者的生活带来严重影响。

有研究表明,留置导尿管极易造成尿路感染,长期留置感染率几乎为100%。相比于西医的对症治疗和传统护理,中医以其特有的优势,在辨证施治的理论指导下,采用生经益气汤疗法对症下药,从而达到恢复膀胱功能,刺激自助排尿的效果。

中医生经益气汤疗法解释祖国医学中并没有“神经损伤”的说法,主要把马尾神经损伤分为三个概念来进行随症治疗。

1.经筋概念:《灵枢·经筋》所描述的经筋是从四肢末端到头部或躯干的连续性组织,是和经脉一样有规律地分布于人体的躯干,有起止,有循行,有主干,有分支,有结络,有别出,还有具体的病症。这样归纳起来看,经筋独立存在,穿行于人体各部位,与神经极为相似。

2.痹证概念:“痹”有闭阻不通之义。痹证是由于邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利等症状的一种疾病。《素问·痹论》不仅提出了痹之病名,而且对其病因、病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。

3.痿证概念:中医的“痿”含义有枯萎、萎缩、肌肉萎弱不用、行动障碍等意。痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿”。祖国医学对痿证的认识源远流长,据《素问·痿论》篇记载,上古时代的《本病》、《下经》两书中就有“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的称谓,当时就已确立了“痿”的病名,并已具备了从五脏论痿的雏形,但并未形成完整的理论体系。

在中医药治疗过程中也主要从益气养血、疏经通络、补虚扶正、滋肝养肾来进行救治,让肢体、皮、肉得到正常气血的温养,从而使肢体痿软、肌肤麻木不仁等症状消失。因为马尾神经属于经筋范畴,肝主筋,肝血充盈,则筋得到濡养,肝肾同源,筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。而中医药疗法全面考虑到马尾神经损伤患者的身体情况,综合性诊治调理。

马尾神经损伤在日常生活中尤其也要注意以下三点:

1、避免体重过于肥胖:因为神经受压的承受力比较小,如若腰肌、腰间盘承受不住受压的力量,只会让情况变的更加糟糕甚至是加速压迫马尾神经损伤。所以在体重上我们一定要适当控制,像孕妇、腰间盘突出患者、长时间弯腰致使腰肌劳损的人或者是老年人退化等一些表现,都足以让马尾神经受压严重。

医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少,而在现实生活中的中老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖,不然等到真正压迫马尾神经损伤严重,手术都成了问题。

2、姿势:人在完成各种工作时,需要不断转换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就请求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损害。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生。

不管是什么姿势,长期下来都能决定腰椎以后的发展。所以我们不管是在坐姿、站姿、开车的姿势等都需要让自己的腰部压力尽量减少并且位置均衡,这样才会避免一些腰部扭伤或者加重腰间盘突出等。

3、补钙:普遍的腰椎间盘突出甚至是马尾损伤的患者都有钙摄入量不足的情况,钙是骨的主要成分,所以要充分摄取。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有:鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。维生素B含量多的食品:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。

当然也不是盲目的单纯补钙,要分清是否有缺钙型号例如:

1、小腿抽筋,经常会出现夜间熟睡的时候发生小腿抽筋,此时需要进行一定的钙质补充。

2、牙齿松动,如果发现牙齿松动,就需要去医院化验血钙浓度,如果低于正常值,或是骨密度下降,就是缺钙了。在食用这些含钙丰富的食品时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物,以免影响钙的吸收。

由于马尾神经损伤属于难以恢复的一种发展中疾病,患者的恢复程度会随着时间和不正确的治疗方法逐渐恶化,虽然不致命,但是已经严重影响到病人的工作能力及生活质量。

不管是手术后的病人还是未手术得病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复,尽可能做到早对症、早治疗、早恢复,减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力,降低对病人日常生活中的影响。

马尾神经损伤并不致命,随着现在医疗水平的提高,越来越多人病人通过药物或者是手术可以恢复到比较好的生活质量。

但是早期若没有得到及时和合理的治疗,很容易导致机体功能丧失,感知出现异常甚至是截瘫、肢体瘫痪、肌肉萎缩导致生活不能自理而致残。最后出现运动障碍,身体长时间正常的运动量达到不了,身体机能下降,加上长时间卧床可能出现如褥疮,泌尿系统感染等甚至可能为威胁到生命的并发症。所以发现了一定要尽早的去预防护理,促进恢复才行。

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