马尾神经损伤是一种很常见的病变,基本上都是先天不足或者后期得劳损导致的腰椎管比刚开始的时候要窄,以至于压迫到马尾神经,就会出现神经疼等诸多病征。
因为涉及到神经,所以临床表现就显得很复杂,神经科、骨科、泌尿科都会有相应的病人。而根据多年的临床经验,主要大部分病人的病征都很明显,基本上都是坐骨神经痛,而且不是连续的。马尾综合症该怎么治疗成为所有患者的心中难题!
检查确诊损伤部位很重要:发生症状首先应该去医院确定病情的轻重程度,做一个核磁共振的检查,拍一些必要的片子,片子可以很清楚直观的看到椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。
脊髓圆锥和马尾是不是完全性损伤,只有鉴别清楚后,才能制定适合的治疗方案,以免耽误最佳治疗时机。
因为病征很复杂,有的会失去存在感,而有的会完全失去知觉,所以有的是膀胱功能早期丧失,有的男性阴茎勃起及射精功能消失,有的双下肢剧痛,有的臀部疼痛。
常规性手术干预:目前来讲,我们常规治疗马尾神经损伤的主流方法就是手术,当然越早诊断手术效果越好,也能更好的减少病痛。
而手术的作用就是解除被压迫的神经,并把黏连在一起的分解开。只要是病症达到符合手术治疗标准,做手术的主治医师认为2周之内进行手术的治疗效果最好,如果时间大于2周,疗效就会差很多。当然也有的学者认为这和时间的长短无关,但是任何病痛越早解决就越好。
药物辅助治疗:辅助治疗,在目前的辅助治疗中的有中医生经益气疗法是用于患者术后恢复或者未达到手术标准的一种中药治疗方式。主要是根据患者本身情况去随症变动处方的一种促进经络,肌肉萎缩,二便不利等恢复得一种方式。还有就是服用西药:止痛药,营养神经的药物,来促进恢复。恢复过程中配合自身锻炼也可以起到很好的控制病情和恢复病情的效果。
注意哪些:如果手术方式选择不对,就会破坏到脊柱的稳定性,以至于影响日后的生活及自理能力。如果主治医生对这样的手术不熟练,动作非常的粗暴,不知道先解剖哪一个后解剖哪一个,就有可能损伤到马尾神经,那样的话后果将不堪设想。
马尾神经受损后,会给我们带来一些不适的反应,比如肛门会阴部及下肢烧灼感,严重的会大小便障碍,马尾神经损伤是恢复的比较慢的一种疾病,不能着急的。术后的患者不能着凉,不要干重体力活,以免加重病情,还有多吃些增加骨骼钙质的食物,适当的做一些比较柔和的运动是可以的。
马尾压迫神经的自我锻炼方法
可以自己或者请家人帮助做下肢的一个运动的一个康复,预防肌肉的萎缩或关节的挛缩。比如自己能动的时候可以做一些抬腿、勾脚等动作。
轻度的可以自己做,如果是外伤等引起的急性期则需要手术治疗。
在急性期后和恢复期有不同的康复训练方法,针对每个躯体的疾病不同,康复治疗的方法都不一样的。
比如急性期过后我们患侧用上了一些石膏,等急性期用的石膏干后,我们就可以坚持每一天做一些背肌的训练,躺一些稍微硬一点的床。局部疼痛减轻时,可以做一些腰背的训练,比如说仰卧位的挺胸、桥式动作、俯卧位的一个小燕飞的动作等,根据每个患者不同的具体情况,康复治疗的方法都不一样,最好是在医生指导下进行。
自我锻炼的恢复过程中需要注意的事项
马尾神经由于压迫原因不同,会采取不同的自我疗法。常见由腰椎病变引起,可以进行多种自我疗法,如做背肌训练、硬板床,局部疼痛减轻时做腰背训练,如仰卧位挺胸动作、桥式动作、俯卧位的小燕飞动作。
在恢复过程中一定要保持正确的睡姿,如睡稍硬一点的床,要采取垫高小腿,屈膝仰卧位以减少脊柱的压力,可以仰卧位采取直腿高腿的动作,进行一些简单的活动。有便秘等障碍的患者需要调整饮食、防止便秘。不宜穿高跟鞋,规律运动进行腰背肌锻炼,前屈后伸、左右侧屈等。
可以用腰围护腰并养成良好的工作、学习、生活姿势和应例的习惯。避免久坐、久站和久行,站立式背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背,坐位保持上半身挺直,腰背平直,不能前驱,不要做太软的沙发等。
马尾神经损伤患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中,马尾神经损伤患者应该合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。
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马尾神经损伤目前仍以药物治疗为主,但迄今尚无根治药物。内源性维生素B12是恢复病症比有效,但几乎所有的病例都是杯水车薪,需长期服药来促进神经修复再生,且很多患者因身体长时间服药产生抗药性,对一些营养性质的药物无法吸收效果而被迫停药。
手术治疗虽然可以改善部分患者得情况,但也不能根治,像很多患者得二次损伤都是从手术上得来的。马尾神经损伤不管是术前还是术后的治疗都成为了医学界的一大难题。
近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究,让更多人了解了中医对本病的认识。虽然中医治疗在缓解症状方面不如西药起效快,但在提高临床疗效,降低化学合成药物的副作用,延长患者药物有效治疗时间方面,都充分证明了中医药治疗本病的潜力和优越性。
中西医结合治疗会起到良好得协同作用,充分发挥两方面的优势,增强了患者恢复的时间,加速了身体内部的障碍问题解决,恢复机体功能,给生活带来了新的希望。
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。
这部分患者已经严重影响了生活质量,不再具有自理能力。
晚期患者也是最容易出现其他并发症的阶段,例如体内激素分泌紊乱,胃炎,胆结石,胆囊炎,记忆力下降,肌营养不良,膀胱炎,瘫痪等。
这个时期的患者如果没有家庭成员的配合,以及自我积极治疗的心态和信心,长期下去会给生命带来危险性。
本病在早期通常不会对生命构成威胁,但是肯定会对生活、工作和社交带来很大的影响,所以一定要及时有应对方法,如果你或者你的家人有这个情况,可以关注我们,分享更多知识供大家参考。
马尾神经损伤在治疗过程中不能求速效:
马尾综合征是终身疑难杂症,主张长期服药,不求速效,只要辨病辨证准确,只要近期没有用药不良反应或小有疗效,就要坚持,不可频频更方。我们多以一个月为一疗程,三个月为一个周期来看一次疗效。
如果在治疗中,为了追求速度见效而私自调整加量,可能会导致更多的不适应情况出现流鼻血或者其他并发症。切记要谨遵医嘱,一定要根据大夫开的方剂和计量来慎重服用中医药,要细水长流,禁止看到疗效就私自加量这种情况出现。
结语:马尾神经损伤是一种难以直接治愈的疾病,如果患者朋友们抱着想要迅速彻底根治的想法去寻医问药的话,我感觉失望会比希望更大一些,当然这并不是打击患者朋友们的信心。
马尾神经损伤目前没有绝对性直接治愈的药物,但是治疗的话是可以做到提高患者得生活质量以及改善,或者说提高自己的身体素质,让自己不再为病痛感到痛苦,让病情不再持续发展或者发展的慢一些。长期得服用西药是也是并不可取的,目前还没有吃西药可以到达“终身治愈”的程度的,早发现,早治疗,早恢复是治疗马尾神经损伤疾病的核心。