----一位朋友见到最近我们社会的热点竟然还是如何医疗改革的疑惑！

汪华斌

    昨天一位朋友给我讲了一个故事，说他身边有位零零后的年轻人到朝鲜去旅游；回来在吃饭时对他们讲说朝鲜上学免费、医疗免费、住房免费，所以朝鲜人今天的生活真的让他们去旅游的年轻人羡慕得要哭了。因为这位年轻人大概是自己所处的境况很特别，因为这三样没有一项是不叫他操心的。首先因为父母是做生意的，结果遭遇到父亲大病；最后是母亲不得不陪伴父亲，所以生意也就没有人做了，而且家里还借了不少外债。而这期间刚好是这位年轻人上大学，所以学费的问题只能是自己解决；再后来是他自己大学毕业，肯定需要自己买房；因为如今的年轻人不可能租房居住。正因为如此，所以这位年轻人在朝鲜见到朝鲜人上学免费、医疗免费、住房免费；这能不令他羡慕得要哭了吗？然而当他与我这位朋友一讲时，大家竟然笑了起来；因为我们这批人当年就是在毛泽东时代享受这样全免费的人，这竟然叫这年轻人惊呆了；人家是越改越好，咋我们却是越改越不舒服呀？

  是啊！毛泽东时代的福利刚好是改革开放后的市场化的产业，而且还是人口红利的朝阳产业。正因为如此，所以我们社会住房改革；最后带来的不仅是快速培养出来了世界级的富豪，而且我们社会的经济能因为这个经济途径而持续高涨。正因为如此，住房是我们改革开放中发展速度第一的商品；到今天我们社会平均每人都拥有近两套住房，但我们社会的住房依然还是刚需；所以整个中国大陆全部修建成商品房区，我们社会的住房依然还是供不应求；这就是住房从福利变成市场的魅力。

   同样我们社会的教育也是如此，这也是发财最快的途径。正因为如此，所以我们今天看到的没有哪个学校是不快速膨胀的；有的几乎以几何级数的等级膨胀。因为教育投资是国家的，而教育受益却是自己的。正因为如此，老师一方面利用自己占有的公立平台赚钱；另一方面还可以自己办学校，结果又获得政府财政补贴并同样赚钱。在这样的社会文化刺激下，学校成为了商品房后面占地最多的产业；这也是我们今天到处能看到学校与分校，因为它成为了我们赚钱最直接而且最快的产业。而周日我们这个小区见到一个跆拳道馆的活动，于是好奇而与之聊天；谁知人家办这样的培训，竟然个人的工资年收入超过百万；这还不是我们社会的学历教育，这就是我们今天社会的教育魅力。

    医疗其实是近年来快速蓬勃发展起来的产业，虽然时间不长；但发展势头却超过了商品房与教育。这是因为近年来随着假冒伪劣的泛滥，老百姓患病的速度也增加；再加上人口老龄化，所以医疗成为了我们社会快速发展起来的新型经济产业；这也是近年来医护人员成为我们社会发财最快的人的原因。在这样的现实情况下，老百姓有钱也害怕得病；因为得病就能叫你从有钱变成没有钱。而同时产生的是医护人员，从无奈的工作变成了热爱患者的新群体。因为这不是爱病人，而是爱病人口袋里的钱。因为病人只要来到医院，这病人口袋里的钱就是随你医生的心情而掏。正因为如此，所以我们社会的十年医改交出了一份亮眼的成绩单；那就是病人因为病而返贫的不在少数，而癌症患者因为没有钱而放弃生命也比比皆是。与之对应的是医院越来越有钱了，所以近十年来任何医院的规模都是每年不断翻番；这就是医疗改革的成绩单。正因为如此，所以医改有两条最基本的原则；“其实医改就是两条最基本的规则:一条就是老百姓不怕没钱，第二条就是让医疗机构和医生不贪钱”。当然如果说这两条做到了那么医改也是成功的了。因为不怕没钱，说到底就是我们要建立一套制度保障人人享有基本医疗的保险保障；不贪钱则是不能因医疗而发财。然而我们不应该忘记，我们社会是从免费医疗中走过来的呀；难道我们不知道免费医疗的好处吗？因为就是要打破大锅饭，所以我们将医疗作为市场化的产业而建立起来了。而最后的现实则是老百姓在生病的时候得不到恰当的医疗服务，而医护人员却能利用医疗平台而致富。

     正当我准备写这篇文章之时，见到有位网友发来了一张照片；那就是一位年轻的妇女与自己的孩子两人裸体坐在地上，还是因为没有钱为孩子治病的事。我无法评说这事，但今天我们社会的住房、教育、医疗这事如果落在任何人身上都不好受。尤其是医疗，如果是大病；则最后是几家人都不得安宁。如果经历过这痛苦的年轻人，自然羡慕朝鲜不仅住房免费，而且医疗也是免费的。同时朝鲜实行小学到高中12年义务教育，而高中毕业之后可选择国家分配工作、当兵或考上大学（国家承担学费）。虽然今天不少年轻人已经经历了住房与教育的磨练，但医疗这可不是谁都愿意经历的呀；正因为如此，所以大家的感慨就是医疗无论咋改革；最后也是无法满足老百姓的期望。既然如此，为何不恢复我们当年的免费医疗；因为这才是今天中国人绝大多数人的期盼，尤其是全体老百姓的共同期盼。