导致马尾神经损伤或引发的原因大部分是哪些呢?腰椎间盘破碎、突出,腰肌劳损、运动损伤、摔伤、车祸、怀孕、脊柱骨折、肌肉撕裂、椎管狭窄、肿瘤压迫、感染或者出血等。

仔细的体检会证实或排除马尾的可疑诊断。评估包括病史和身体检查。肛门区域感觉丧失是一个明显的发现。如果病人抱怨严重的腿部无力,生殖器麻木,或膀胱或肠道功能丧失,将进行核磁共振扫描,以揭示疝气压迫脊髓神经的程度。医生也可以让病人进行ct扫描或骨髓造影。

对于急性马尾综合征患者来说,手术可能是当务之急。目的是减轻脊髓神经的压力,恢复膀胱、肠和腿部的感觉和肌肉功能。根据原因,可进行以下手术之一:
椎间盘突出症患者的椎间盘突出症切除椎间盘中压迫神经的部分。外科医生在背部中间开了一个小切口。脊柱的肌肉被移到一边,暴露出骨椎。取出一个骨窗,露出神经根和椎间盘。破裂的椎间盘压迫脊髓神经的部分被小心地移除。

椎管狭窄的减压可以去除压迫神经的骨刺和韧带。后面有一个小切口。外科医生切除了形成脊髓管顶部的骨头。其次,软组织和骨刺被移除,为神经创造更多的空间。肿瘤和其他病变也可以被移除。(具体的手术也要根据患者具体情况而定,当然手术也具备了不少风险,经验不足或者暴力手术或对神经再造成二次损伤,所以在手术上尽量找擅长的医生,术后康复可以通过中医药、针灸、按摩、康复锻炼等来逐渐营养神经恢复病情,加速自己走向更好的健康生活。)马尾神经损伤大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。病患年龄大部分在壮、中、老年的阶段患者居多(30岁—70岁)。马尾神经损伤在功能方面中医称其相似于经络范畴中“经筋”范畴,其损伤后的症状与中医学里的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”类似。主要症状为感知障碍、二便困难、运动障碍、性功能障碍等。

一、马尾神经损伤除去外伤原因外,其他的初期症状比较隐匿,一般情况下医院的系统检查是无法查出具体的病情和病因、多数只能够根据以往经验来进行判断。因此在治疗前期发现病情成为难题。二、马尾神经损伤很容易和其他神经损伤类型的疾病混淆,如坐骨神经损伤、脊髓损伤、腰突等疾病。这些疾病都有下肢功能受限或者麻木、刺痛感,所以进一步导致了马尾神经损伤很难被发现治疗。三、马尾神经损伤发病原因众多,现代医学一直没有停止对马尾神经损伤的研究,但是进展都不理想,甚至小地方的医院医生甚至是不知道这个病,很多时候患者会被误诊或者漏诊,给病情增加了早期发现防治的难度,进一步加深了后期治疗的难题,甚至有些患者反应说本来大小便都没问题只是腿麻,但是做完手术以后发现大小便出现困难,甚至下不了床,难以走路进而恢复病情。四、目前除了使用营养神经的药物和维生素类的药物以外,并没有其他直接可以治愈的治疗方法。(长期服用营养神经和维生素类药物会皮疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或有低血钾及高尿酸血症等不良反应,大部分无效)

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。本病会根据每个患者的具体情况和不同病期随证加减,辨证施治、随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化。所以益气汤治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减。从马尾神经损伤病人的心理层面来说抑郁的情绪是患者最为痛苦的,曾有患者说过对生活影响最大的是心情,看不到光明,看不到前途,觉着活着没什么意思,这种消极面对的情况才是对患者病情的最大杀手。

刚开始马尾神经损伤服用西药对部分患者可以起到改善症状,但是一旦渡过药物蜜月期,药物刺激性和副作用就会接踵而来,对身体产生新的影响。长期服用甚至有人会产生药物依赖性,从而引发腹泻、头晕、呕吐等症状出现。严重的患者会加重神经感知异常手脚麻木,反应迟缓等异常症状。等到药物产生耐药性了西药疗效便会大打折扣,对于某些患者而言。此时,继续服用甲钴胺等营养神经药物非但无实质的治疗意义,还有可能会造成体内维生素B12过量,引发其他疾病。
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