马尾神经损伤的表现和施治方法?


 

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马尾神经损伤并非是致命性疾病,但还是建议大家能够尽早规范治疗,才能很好的控制病情。马尾神经损伤如果没有及时规范的治疗,非常容易引起人体各项功能性下降,严重威胁着大家的身体健康。

马尾神经损伤患者的病症通常是从会阴区到下肢逐步蔓延到脚底板的麻木、刺痛感,大小便的功能障碍,腹部坠胀感,脚踝发紧束缚感,腿部感觉的减弱以及肌肉萎缩等症状。

在用药方面效果也是逐步下降,副作用愈来愈突出,到末期会影响肝肾甚至是产生药物抗体,失眠,多梦,焦虑等等。较为严重的患者会从腿部肌肉开始萎缩逐渐向上扩散、二便失禁、饮食困难,乃至衣食住行无法自理最终因各种因素出现多种并发症,特别严重时甚至危急生命。

马尾神经综合征最典型的几个症状就是:肢体麻木、局部疼痛、二便困难、感知减退,还有部分男性患者会出现性功能障碍。这些全属于马尾神经综合征的临床症状表现,已经深深的影响到了马尾神经损伤病人朋友的生活质量。

根性痛剧烈:位于会阴部、股部、小腿或者脚部,大部分病人有明显表现。

坐骨神经痛:疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛,下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

二便困难:会阴部麻木、感觉减弱或消失,括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

性功能障碍:膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

局部发紧:下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

运动功能障碍:运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,仅表现为弛缓性瘫。

感觉功能障碍:损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,包括跖反射全部反射均完全丧失

精神症状:是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状,症状的严重程度各不相同,多数是被生活环境因素所致。

睡眠问题:有些患者的疼痛感会持续性发作,止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓解作用,很难入睡,即使睡着也偶时会被疼痛导致醒来。

肌肉萎缩:长期得不到营养的经络得不到血液的供养,出现局部萎缩、软弱无力感,严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

胃肠道故障:胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍,尤其是便秘,由于疾病会减缓消化道的运动,另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

大部分马尾神经损伤的患者会伴有抑郁情绪出现,少部分伴有睡眠障碍,便秘的情况属于80%的马尾神经损伤患者出现过的症状。马尾神经损伤不仅仅是运动障碍症状包括一些精神层次影响到的并发症,都是导致病情不容易恢复的关键所在,而中医药不仅有希望可以治好运动症状,恢复大部分病症难题,更是对马尾神经损伤的精神层面症状的治疗有着重大意义。

在临床表现上,我们根据马尾神经受损的程度,主要分为完全性和不完全性两种:

第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

那么马尾神经损伤应该如何治疗呢?

要知道马尾神经在体内位于椎管内,由于位置较深且周围都有椎骨保护,是非常不容易受到损伤的地方,临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等。腰椎骨折主要是椎骨破裂,骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤,患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁、性功能障碍等,椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗,清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩、中药等治疗恢复方法,腰椎间盘突出的患者平时应注意休息,避免重体力劳动和久坐,睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩,以上治疗不佳的可选择椎间孔镜,切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。

马尾神经损伤服用西药对部分患者可以起到改善症状,但是一旦渡过药物蜜月期,药物刺激性和副作用就会接踵而来,对身体产生新的影响。长期服用甚至有人会产生药物依赖性,从而引发腹泻、头晕、呕吐、皮疹等症状出现。严重的患者会加重神经感知异常手脚麻木,反应迟缓等异常症状。等到药物产生耐药性了西药疗效便会大打折扣,对于某些患者而言。此时,继续服用甲钴胺等营养神经药物非但无实质的治疗意义,还有可能会造成体内维生素B12过量,引发其他疾病。

赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。