退热清烧推拿“清天河水”

中条山客

近来新冠病毒似乎又卷土重来：据马来西亚官方媒体报道，2023年12月1日至12月9日，新增确诊12757例，较11月份增长711%；新加坡11月26日至12月2日仅仅一个礼拜新增感染者3.2万例，较上周增长45%；泰国报告新增500多例；台湾新增260余例；美国、欧洲等都有新增病例。我国目前还没有公布相关数据，但是各地有许多相关病例报道，再加上支原体肺炎等冬季病毒，有关方面提醒，元旦前后可能有一轮感染潮。所以山客奉劝大家三点：一是平时要做好防护，出门记得戴口罩，不要扎堆人群密集的地方；二是购买一些清烧退热药物，轻度感染时及时按药品说明服用，重则立即去医院诊治；三是未病防治，即平时按摩推拿部分清烧退热穴位，可以起到有病治病、无病防病的作用。

喜欢传统医学的人知道，我们人体自有良药库，这就是人体经络，经常按摩揉搓之，能够起到医治病患的作用。今天给大家介绍的是按摩推拿部分清烧退热穴位，即“清天河”系。

“清天河”之说源于上古真经《黄帝内经·灵枢·经脉》和清代医家骆如龙著《幼科推拿秘书》。是一组穴位与经络的统称，特别适宜儿童。如下图：

“清天河水”：由总筋推到曲泽穴；

“大清天河”：内劳宫推至曲泽穴；

“引水上河”：用手沾凉水慢慢由总筋推至曲泽穴并用吹气于天河以透之。

“取天河水”：由肘横纹下推至劳宫，名取天河水；

外感发热，37.1℃-37.5℃用清天河，37.6℃-38.0℃用大清天河，38.1℃-38.5℃用引水上河。

清天河性微凉，其作用重在行气散结、解表清热；

大清天河性凉，其清热效果较之清天河要强；

引水上河性大凉；

取天河水性大凉，其作用是清热泻火、凉血、滋阴。

在小儿发热中，根据发病原因不同，主要可以分为外感发热及内伤发热，因此在临床运用的时候，清天河、大清天河、引水上河多用于表热证，而取天河多用于里热证。

退热机理

天河水的位置在手厥阴心包经上，清天河水主要是在经络上进行操作的方法，所以清天河水就是逆推心包经，而手厥阴心包经的主治功效在《灵枢·经脉》中已阐明：“是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛者写之，虚则补之，热者疾之，寒者留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。 盛者寸口大一倍人迎，虚者寸口反小于人迎也”，所以清天河水可以清心火，退虚热。

小儿之病，多在肝脾二脏，心包经与肝经在胸腹部交接，二者相互联系与影响，清天河水在一定程度上可以有清肝经之火的作用，清泄了肝火，心烦得除，肝对脾的抑制减弱，有助运化。

手厥阴经心包经从腕横纹到肘横纹前臂上的穴位，只有郄门穴古人未明确表明其有退热作用，而其它的穴位都记载有治疗热症的作用。单个穴位就有清热的作用，更何况操作整条经络上的所有穴位了，这是可能清天河水能够退热的根本原因。

《幼科推拿秘书》中有“天河水从小天心坎宫外一直到肘腕曲池”的叙述，这句话指出了天河水的源头、流向和汇聚，坎宫主水，在体内对应的是肾。清天河水是引源头坎宫之水向上，以水济火，从而达到退热之目的。

推拿操作是向心为补，离心为泻，但这样不能很好的理清天河水的退热机理，清天河可以促进天河水出源以解表热，取天河可以促进天河水归源以解里热，通过手掌气血的变化调整体内阴阳，所以也有学者认为取天河水可促使静脉微迅速充血；清天河可以促进静脉微迅速缺血；通过对天河水的部位的操作，起到调整人体微循环血液重新分配，然后刺激小儿机体的机能，激发小儿的免疫系统和抗病能力，最后起到降低体温的作用。

传统医学，知微见著。细分内外源流，采取不同推拿方法预防、医治不同病患。

2023年12月12日星期二，陕州上阳书院