艾滋病相关的细胞基因恶变后并发卡波氏肉瘤的中医药防治
陕西省渭南市大荔协和门诊部（715100）刘君
陕西省咸阳市颖强诊所（721000）张颖强
关键词：艾滋病相关的细胞基因恶变后并发卡波氏肉瘤 艾滋病相关肉瘤/中医药辨治
艾滋病人感染HIV后，细胞免疫功能受损，最易导致细胞基因恶变。恶变的细胞异常增殖生长，发展为肿瘤。艾滋病并发肿瘤，以卡波氏肉瘤多见。本文就有关中医药防治做以探讨。
病因
据现代医学研究，肿瘤基因自始存在于人体胚胎中。当这些外来刺激作用于肿瘤基因后，使其激活发展为肿瘤细胞。机体患艾滋病后，因HIV感染，直接损伤细胞免疫功能，肿瘤细胞基因激活而诱发肿瘤。主要以激活卡波氏肉瘤基因，引起卡波氏肉瘤的扩散感染。
病机
艾滋病人因HIV感染，致细胞免疫功能严重受损，主要以损伤T淋巴细胞为主。细胞免疫缺陷后，T4淋巴细胞合成阻滞，癌基因诱变后激活，发展为肿瘤细胞。艾滋病感染后，因HIV毒素内扩散，使卡波氏肉瘤细胞基因激活，发展为肿瘤。
中医认为；癌瘤乃外邪瘀络，经脉瘀阻，气血疑滞，寒邪外结，湿痰内聚，外泄毒结不畅：疰毒内殖，更加剧癌毒内散，导致癌瘤丛犯。主要病机乃正气受邪，邪中脉络，停滞气血而发病。
辩症
卡波氏肉瘤，以恶性程度高，临症治疗困难为特征。可参考淋巴肉瘤中医辩治。我们将其分为气滞血瘀、恶毒内结、 寒邪疑结三型。依中医之癌瘤乃毒邪瘀结，恶毒内犯：主损气血阴阳而恶毒、寒邪外达停滞发病立以上三型。
治则
卡波氏肉瘤，我们临症治疗参照淋巴肉瘤设立活血化淤、理气消积、软坚散结、温阳祛寒等治则。同时，佐以扶正固本，使癌瘤在正本固、标症消的稳妥治疗后逐步驱除。
方药
临症我们选用屡黄丸、化坚丸 、鳖甲煎丸、莪术散、露蜂房膏、平消丸、蟾蜍丸等化栽加减，治疗短期内可使卡波氏肉瘤消退。全血检测阴性的治疗，需坚持巩固疗效。
体会
此病治疗参照中医防治肿瘤的方案，并以参照淋巴肉瘤、恶性淋巴为主。必要时以毒攻毒尚可短期收效。扶正祛邪是本病探索治疗的主导思路，切须结合临症，不可盲目乱投峻攻之剂或剧毒药。攻毒要在机体正气尚可耐受时；扶正要在治疗攻邪之前。要将扶正祛邪合理配制，并结合其他疗法，或许有新的效果。本病注重以毒攻毒，祛邪扶正，是治疗的正确方向。