“2009年2月9日,陕西省神木县人民政府印发了《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》,从3月1日起,全县干部职工和城乡居民,只要拥有神木户口并且参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险,都可以享受这项改革政策:门诊治疗实行医疗卡制度,每人每年给予100元门诊补贴;住院治疗执行起付线报销制度,乡镇医院报销起付线为每人次200元,县级医院为400元,县境外医院每人次3000元。起付线以下费用患者自付,以上费用全额报销。每人每年报销上限为30万元。”(引用)
在改革之初,神木的做法受到了广大人民群众的欢迎与喝彩,却遭到一些所谓精英专家对此提出的异议,加上在免费医疗实施之初,住院患者人数猛增。在一些定点医院一度出现了患者排长队,病床爆满,需要预约等待住院的现象。因此造成赞成者不多,反对者却不少的尴尬局面。甚至一些质疑者认为,在“免费”激励下,医生和患者都存在一种过度占用政府财政享受医疗服务的倾向,其结果会带来财力不济,无以为继,最终导致这项政策不能坚持下去。
哪些认为“过度占用政府财政享受医疗服务的倾向”愚昧者,无疑就是一些官僚主义精英的主观武断,难道让政府财政支持某些官员吃喝玩乐,就不会浪费财力吗?为何只为民众支付一丁点费用就是浪费呢(相对于贪官的费用实在是太低了)?财政费用是从哪里而来?难道贪官吃喝能吃出强大的财政费用吗?
可喜的是,我们看到神木医改不仅已连续运行了8个月,而且实际报销数额未超出测算范围,仅有7880万元,这就让我们更加坚定了加大医改的力度,医改不能仅从表面上做文章,而要从实质上让广大人民受益。改革开放30年来,我国的经济发展取得了令世人瞩目的成绩,但看看广大民众的生活能改善多少?医疗卫生、教育等涉及民生的问题我们始终是在改,但又始终没有看到任何成效。 经济发展了,人民不能从中真正受益,发展经济又有何用?社会发展了,关系民众的问题始终不能解决,社会发展又能带来多大好处?
对于“神木医改”取得的成就,笔者认为对于政府的新医改方案,必须重新认识,必须端正思想态度,医改是关系民生的重大决策,搞好全民医改必须回归政府职责,必须是政府支出占主导地位,绝不能够把政府责任推到一边,政府不能片面地追求经济效益而置社会效益于不顾,必须打破城乡二元的地域限制,高低贵贱的身份区别限制,尤其是在医疗资源和资金分配上的区别对待,因为这些人都是共和国的子民。
“神木医改”--政府改革的探路灯
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