艾滋病是可以治疗的


艾滋病是可以治疗的

由于人们更加关注艾滋病无法治愈的现实,从而让公众产生恐惧,让感染者失去生活的勇气和动力,乃至于放弃治疗,其实,同艾滋病无法治愈的现实相比,艾滋病是可以治疗的更加具有现实意义。

同任何疾病一样,及时了解自己的感染状况,在恰当的时机进行抗病毒治疗,完全可以改变感染者的行为习惯、提高生活和生存质量。能做到这一点,其实就是对艾滋病防治工作的最好参与。

特别需要提示的是,感染者在治疗过程中需要与医生建立良好的医患关系,出现任何症状需要感染者及时就诊,在专业医生的指导下进行治疗,谨防忌讳就医心理,耽误病情。

 

艾滋病能否治愈?

 

目前的药物并不能治愈艾滋病,但比起不服用任何药物,它们可以帮助人们在较长的一段时期内过上相对健康而高质量的生活。

抗逆转录病毒(APV)的联合用药能够控制病毒,从而使病毒不能削弱免疫系统的功能并使患者不易感染艾滋病相关疾病。目前,抗逆转录病毒的价格是世界上大多数艾滋病感梁者无法负担的。科学家们正在努力降低药物成本,从而增加药物的可提供性。

 

艾滋病能否治疗?如何治疗?

 

艾滋病可以通过两类药物进行治疗。一类是用来抑制病毒扩散的,被称作抗逆转录病毒药物。另一类是用来对抗由于免疫系统被削弱而导致的疾病,被称作机会性感染药物。

 

如果HIV感染者不进行治疗会怎样?

 

如果需要治疗的人没有接受治疗,他们会比接受治疗的人更快患病、死去。

 

什么抗逆转录病毒治疗?

 

ART 代表“抗逆转录病毒治疗”,这个概念包括药物和专业医护的提供。混合几种(一般是三种或四种)抗逆转录病毒药物的治疗,被称为高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。有时两种或两种以上不同类型的药物被混合在一粒药片中,这使定期依从服药计划变得较容易。

 

传统疗法治疗艾滋病有效吗?

 

全世界的传统疗法都在推销治疗艾滋病的药物。科学家们检测过很多药区,但至今还未发现一种能消灭艾滋病病毒。如果传统冶法确实发明出某些能治愈艾滋病的良药,那将会给世界带来极大的福音。传统疗法只能减轻某些艾滋病相关疾病以及机会性感染的的症状。不幸的是,许多艾滋产现感染者/病人都抱着错误的希望求助于传统的治疗,从而浪费钱财。

 

什么是抗逆转录病毒药物?

 

ARV 指那些用于治疗逆转录病毒(主要是 HIV)引发的感染的药物。要得到各类 ARV 药物的详细信息,请咨询医生。

不同类别的抗病毒药物,作用于 HIV 生命周期的不同阶段。根据它所攻击的病毒生命阶段,抗逆转录病毒药物(ARV)是多种药物的组合,这些药物可以抑制病毒的繁殖。只有在体内病毒达到一定水平时才使用抗转录病毒药物。有些抗逆转录病毒药物具有严重的副作用,尤其首次服用时。常见的副作用为头晕及头疼。对于感染者来说,有必要每日服药两次,终生服药。抗逆转录病毒药物可以减少患者机会性感染和艾滋病相关疾病发生的易感性,并使服药者过上正常人的生活。

 

什么是CD4,它与HIV/艾滋病又有什么关联?

 

CD4 细胞是免疫系统的组成部分,其作用是预防感染,并且是受 HIV 直接攻击的靶细胞。CD4 细胞的绝对计数,代表了免疫系统中存在的 CD4 的数量。随着 HIV 感染的发展,HIV 控制了 CD4 细胞,用这些细胞来复制 HIV,并杀死原先的 CD4 细胞。所以说 CD4 计数是有效的免疫系统健康指标——你的 CD4 越多,免疫系统就越强大。

 

HIV感染者应当在什么时候开始治疗?

 

一般说来,艾滋病感染者和病人应至少每六个月做一次 C D 4 检查,从而确保自己的CD4 计数在200以上。如果你血液中的 CD4 计数降至200/250以下,那么你应该立即与你的医生合作,要么开始治疗,要么修改你的药物配伍(如果已开始抗病毒治疗的话)。一旦治疗开始,就不应未经医生指导而停止或更改治疗。(新版抗病毒治疗手册为CD4在200-350之间时可以考虑治疗)

 

抗逆转录病毒药物治疗后感染者能存活多久?

 

大部分服用抗逆转录病毒药物的人都通过着正常的生活,象其像与艾滋病无关的疾病患者一样死亡。并非所有服用抗逆转录病毒药物的人都能忍受药物的副作用,而选择中断治疗。有些服用抗逆转录病毒药物的人在感觉好转后就不再服药。在体内产生耐药的情况下,抗逆转录病毒药物可能就不再能够发挥作用。

 

HIV感染者怎样才能监控自己的健康状况?

 

有四种类型的实验室检测可以用于 HIV 的监控。这四种常见的检测是病毒载量、CD4计数、全血球计数、血液化学检测。这四种血液检测,是 HIV 感染者和病人可以获取的最全面的健康监控手段。

 

HIV感染者需要多久进行一次这些监控性的检测?

 

依据你的健康状况以及你是否已在服用某种药物配伍而定,大部分医生会每隔三至六个月让你接受一次检测。由于这些检测通过对比不同时候的检测结果来监控人的整体健康,因此在你确诊或开始治疗时必须完成化验,为将来的对比提供数据基准。

 

化验报告是什么样的,该怎么读化验报告?

 

阅读化验报告时,你将在小结处发现列举出的检测名称,检测结果和参考数值。通常,结果会呈现为以某个具体单位衡量的绝对数值,或者呈现为百分比的形式。然后可以将这些结果与相关的参考值进行比较。参考值是根据从大规模健康人群中获取的样本而计算得出的平均值范围。检测结果必须处于平均值范围内,才会被认定为“正常”值。

 

什么是病毒载量测定,它测量的是什么?

 

病毒载量测定的作用是测量血液中的 HIV 数量(每毫升血液中的拷贝数量)。这样的检测有两种,它们的结果不具备可比性。因此必须坚持接受同一种检测,这样才能看出长期的走势。

 

一个人的病毒载量处于“测不出”的水平是什么意思?

 

就聚合酶链反应(PCR)病毒载量测定来说,血液中 HIV 低于50拷贝就被认为是处于“测不出”水平,而对于 b-DNA 病毒载量测定,血液中 HIV 低于400拷贝被认为是处于“测不出”水平。如果一个人的病毒载量处于“测不出”水平,这就意味着 HIV 对他的免疫系统的攻击没有进展,这是一个好的迹象。

 

如果一个人的病毒载量“测不出”,他能否和他的性伴停止使用安全套?

 

不能。病毒载量“测不出”,并不意味着一个人不再携带 HIV——他的血液和精液中仍然有HIV。因此, HIV 感染者的病毒载量处于测不出水平时,并不意味着他可以停止使用安全套!然而,一个测不出病毒载量的人,在无保护性行为中将 HIV 传播给一个没有感染的人的几率,要低于那些测得出病毒载量的人。

 

HIV感染者需要多久进行一次病毒载量测定?

 

建议每三至六个月做一次病毒载量测定,或遵医嘱再少做一点。但是,目前很多地区还不能做病毒载量测定。

 

CD4检测是什么,它做些什么?

 

CD4 或者 CD4 计数检测测量在你体内的 CD4 细胞(“白血球”的一个亚群)数量,以此反映出免疫系统的健康状况。这个检测主要是测量出 CD4 的绝对计数。CD4 细胞越多,免疫系统也就越强大。

 

一个人应该多久进行一次CD4检测?

 

建议在你检查出 HIV 为阳性时就立即进行 CD4 检测,以后每六个月进行一次。

 

什么是全血球计数检测?

 

全血球计数(CBC)检测对血液的所有成分进行测量。它十分重要,因为一些药物可能引起红血球或白血球数量偏低,这会导致贫血或其他血液病。这个检测将测量出血液中白血球、血红素,血细胞比容和血小板的数量。根据这项检测的结果,血液中偏高的白血球数目显示,身体正在抵抗一种还未能检测出的感染;血液中偏低的红血球以及血红素和血细胞比容,可能是 HIV 药物造成贫血的结果;而偏低的血小板则会影响血液的凝结。

 

应该多久进行一次全血球计数检测?

 

这项检测不同于病毒载量测定或 CD4 计数,因为它并不直接表明与 HIV 的进程,但是它有助于确认个人总体的健康状况。如果正在服用抗逆转录病毒药物, 建议每三个月做一次全血细胞检测。


艾滋病是可以预防的

至今,很多人依然谈艾色变,很大程度上是因为缺乏对艾滋病的了解,在了解了艾滋病和艾滋病病毒之后,我们应该能够认识到艾滋病仅仅只是一种疾病而已,艾滋病病毒仅仅只是引起一种疾病的病毒而已。

进而,我们还需要知道艾滋病是可以预防的,通过了解艾滋病病毒的传播方式,人们完全可以预防艾滋病。值得注意的是,知识是目前艾滋病防治最好的疫苗,而“知识”疫苗还需要一个推力才能有所作为,这个推力就是根据科学的预防知识,改变个人的风险行为,才有可能真正地预防艾滋病,这一点说起来容易,做起来并不是一件特别容易的事情,但重要的是行动,从现在做起,从自己做起。

 

HIV是如何传播的?

 

可能含有并可以在人与人之间传播 HIV 的体液包括:血液、精液、阴道液、母乳。艾滋病病毒要传播,感染者的这四种体液中的一种必须进入未受 HIV 感染的人体中,而即便这种情况发生了,感染也只是一种可能性,不会是100%的确定。

1,HIV 最有效率的传播方式,是受 HIV 感染的血液直接进入未感染者的血液中,如与感染者共用针具,又如接受被 HIV 感染的血液输入。

2,HIV 能通过性传播。最容易传播 HIV 的性行为是感染者和未感染者之间的无保护肛交行为。无保护的阴道交同样存在风险。通过口交传染 HIV 的可能性很小,除非口腔问题导致了牙龈出血或肿痛。但是,口交传染性病的风险很高。在肛交、口交或者阴道交中,接受插入的一方比插入方有更高的感染风险。但是,这并不代表插入方或插入行为有任何安全保证!

3,HIV 还能通过已感染的母亲在怀孕、生产或哺乳的时候传染给孩子。

 

关于血液传播的预防:

 

如何预防HIV通过血液传播?

 

1,如果使用毒品,不要和别人共用针具。

2,需要输血或血制品时,只使用经过艾滋病检测、符合血液安全标准的血液和血制品。

3,如果使用未经消毒的针具穿环或者刺青,确实存在感染艾滋病病毒的风险。所以任何需要穿破皮肤的针具都应该经过消毒或者仅使用一次即废弃。

 

静脉注射吸毒的人怎样降低感染艾滋病病毒的风险?

 

注射吸毒的人更有可能感染艾滋病病毒,因为他们可能会将病毒直接注入血液中。下面的步骤可以帮助他们降低感染的风险:

1,口服毒品(例如,使用毒品的方式从注射改为非注射);

2,不要重复使用或者与他人共用注射器、针头、水或者用于溶解毒品的器皿;

3,每次都使用新的注射器和针头(通过可以信赖的途径获得注射器和针头,如药店或者针具交换项目);

4,溶解毒品时,使用来源可靠、清洁的水或者蒸馏水;

5,在注射之前,用干净的酒精棉球消毒皮肤。

 

关于性传播的预防:

 

不同性行为方式感染HIV的风险:

 

1,无风险:无性行为、拥抱、按摩、自慰、幻想、电话性爱、网络性爱、干吻、不共用性玩具、与专一的未感染的伴侣性交

2,很低风险:用手刺激别人的生殖器、为男性口交未将龟头含入口中、接受或给别人口交使用安全套(牙科乳胶膜、保险膜)、接受无保护性屏障的口交、公用清洗过的或套有新安全套的性玩具、舌吻

3,低风险:戴安全套的阴道交插入、戴安全套的肛交插入

4,中度风险:戴安全套的肛交被插入、给别人口交不戴安全套(牙科乳胶膜、保险膜,不在口腔射精较安全)、共用的性玩具未清洗也未套有新的安全套、手上有伤口或破损时用手刺激别人的生殖器(不接触分泌物、精液、经血较安全)

5,高风险:无安全套的肛交插入、无安全套的阴道交插入

6,很高风险:无安全套的肛交被插入、无安全套的阴道交被插入

说明:各类风险之间不存在比例关系,每类行为的排序不代表本类别中感染风险的高低,不同的疾病,其感染风险会有所不同,举例来说,安全套能防范淋病,但如果病损部位在安全套的阻隔范围之外,则安全套无法防止梅毒、疱疹、生殖器疣的传染。

 

什么是安全的性行为?相对安全的性行为?

 

性行为不可能是100%完全安全的。安全的性行为包括采取各种预防措施,降低通过性行为传染或感染性传播疾病,包括艾滋病的可能性。每次性行为时都正确使用安全套就是一种安全的性行为。

相对安全性行为也包括不发生性行为、对没有受感染的性伴保持忠诚并进行像拥抱、接吻、手淫,以及在性伴的大腿胸部之间模拟性交这样的非插入式性行为。它们这这所以被称为“相对安全”而非“安全”性行为是因为安全套可能会损坏或那些本打算进行非插入式性行为的人在性交最激烈的时刻最终还是进行了未使用安全套的插入式性行为。

 

HIV为什么能通过肛交传播?

 

直肠组织非常脆弱,在肛交过程中容易出现破损和撕裂,因此给性病和 HIV 通过插入方的精液进入血液循环提供了入口——当然这是在性行为没有保护的情形下。所以肛交是一种容易感染性病和 HIV 的高风险行为。被插入方比插入方风险更高,不过插入方同样是可能被传染的!

 

HIV为什么能通过阴道交传播?

 

阴道交传染的机会比肛交小一些,但是世界上许多地方,通过阴道交传播是 HIV 传播的最普遍方式。男性感染者传染给未感染的女性,比女性感染者传染给未感染的男性的几率要高,因为阴道中 HIV 可以穿透的部位,比阴茎末端的面积要大。不过,男性依然可能通过阴道交从女方感染 HIV!

 

HIV能通过口交传播吗?为什么通过口交传播H I V不会那么容易?

 

有证据表明 HIV 能通过口交传播。不过,口交传播的几率极低。一般认为,如果口腔内有伤口或者牙龈出血,那么传播的可能性会较大。接受方比插入方的风险更大(虽然插入方也可能通过这种方式被传染)。

然而,其他性病如衣原体、淋病、疱疹、梅毒等都是能通过口交传播的。

发生 HIV 感染时,HIV 必须通过上文提到的体液(即血液、精液、阴道液和母乳)之一进入未感染者的身体。口交时,HIV很难进入人体,因为病毒只能在口腔中停留很短的时间,然后很可能会被胃酸杀死。为了安全起见,建议不要让精液进入口腔。

 

HIV会通过接吻、拥抱传播吗?

 

不会,因为这些行为不可能导致感染者的血液或精液进入一个未感染的人体之中。目前也还没有发现由于接吻而通过唾液感染艾滋病病毒的任何证据。

 

一个人有可能同时感染多种性传播疾病吗?

 

是的。一个人可能同时感染多种性传播疾病。每种感染都需要有针对性的治疗;而且没有人能对性传播疾病获得免疫,一个人可能反复感染同一种疾病。许多男性和女性在感染性传播疾病早期时,不会觉察任何不适;然而,病毒依然可能传染给他们的性伴侣。患有性传播疾病的人更容易感染艾滋病病毒。

 

性传播疾病对艾滋病病毒感染有什么影响吗?

 

未经治疗的性传播疾病,如梅毒、淋病会促进艾滋病病毒在人与人之间的传播。开放性的溃疡和疱疹为性传播疾病,包括艾滋病病毒进入机体提供了一个方便的入口。性传播疾病是危险行为的一个标志。对于性传播疾病和防治是预防艾滋病病毒感染的另一种途径。

 

女性比男性更容易受感染HIV吗?

 

女性感染性传播疾病,包括艾滋病病毒的风险是男性的4倍。这很大程度上是由于解剖结构的原因。在性交过程中,女性暴露于精液和其他性接触液全的生殖器面积是男性的4倍之多。女性受感染的风险更大还由于精液中的病毒数量相对于阴道液中的数量要多得多。女性可能因为强奸的而受感染;也可能出于经济原因而被迫卖淫。不使用安全套的女性性工作者更容易感染艾滋病病毒和其他性传播疾病,从而也增加了她们将病毒传给许多性伴的可能。

 

安全套能预防艾滋病吗?

有质量保证的男用和女用安全套是目前唯一可以预防性传播疾病(包括艾滋病)的方法。每次性交时都正确使用安全套被证明是预防艾滋病病毒传播的有效方法,对男人和女人都是如此。

然而,除非不发生性行为,其他任何的保护措施都不能做到100%的安全,安全套也是如此。为了能保证安全套最有效地发挥保护作用,每次性交时都要始终正确地使用安全套。不正确地使用安全套可能导致安全套滑落或者破裂,因而降低安全套的保护作用。

 

男性包皮环切手术可以预防艾滋病传播吗?

 

最近的研究显示,男性包皮环切手术能够减少通过性途径传播艾滋病的危险。然而,手术并不能100%完全预防,接受过手术的男性依然可能被感染,或者将病毒传染给他人。男性包皮环切手术虽然不能替代其他行之有效的预防措施,但仍被认为是艾滋病综合预防策略的一部分。

 

有什么方法能保证与艾滋病病毒感染者发生性关系、但绝对不会感染艾滋病?

 

当与艾滋病病毒感染者发生性关系时,没有任何一种方法能完全杜绝感染。然而,坚持正确使用安全套,可以极大地降低感染的风险。

 

两个艾滋病病毒感染者进行没有保护的性行为是安全的吗?

 

不是。即使两个人都已经感染了艾滋病病毒,不采取保护措施的性交会引起艾滋病病毒不同毒株的双重感染或感染其他性传播疾病。所以,即使双方都已经感染了艾滋病病毒,依然要坚持正确使用安全套。

 

关于母婴传播的预防:

 

如何预防艾滋病病毒由母亲传染给婴儿?

 

一个感染了艾滋病的母亲可能会在以下几个阶段将艾滋病病毒传给婴儿:怀孕期间、生产期间和哺乳期间。以下几种措施可以降低母婴传播的概率:

1,抗病毒治疗;

2,剖腹产;

3,只有在替代喂养可接受、可行、可负担、可持续和安全的情况下,才应避免母乳喂养。如果替代喂养不能实现,建议在婴儿6个月后停止母乳喂养。

 

其他常识:

 

日常生活接触会感染艾滋病病毒吗?

 

艾滋病病毒不会在公共场合、学校或者工作场所通过日常接触传播。握手、拥抱、共用卫生间、与艾滋病感染者共用一个杯子喝水、一起运动或者接触到艾滋病病毒感染者的喷嚏和咳嗽,都不会感染艾滋病病毒。所以,不必害怕与艾滋病病毒感染者进行日常交流。

 

HIV会通过蚊虫叮咬传播吗?

 

不会。HIV 在人体外存活时间很短。另外,蚊子并不把血液注入另一个人的身体,而是吸出来就“吃了”。HIV 的H代表的是人类(human),意思是这个病毒只能在人体中生存。

 

和感染者共用牙刷会传染HIV吗?

 

不会。在家居环境下(没有性接触和共用针具)传染 HIV 几乎是不可能的。HIV 在人体外不能存活很久。病毒离开一名感染者的身体到了人体外,必须找到一种方式进入一个未感染的家人的身体,才可能发生传播。如果不发生性行为也不共用针具的话,很难想象会有这种机会。

 

共用剃须刀或其他利器会传播HIV吗?

 

理论上,如果利器上残留有鲜血,而刚好有未感染的人被该工具割伤,传播是可能的。不过在现实中,这种传播方式还闻所未闻。为了保险起见,最好建议感染者不要和其他人共用剃须刀。

 

酒精和吸毒怎样增加感染的机会?

 

酗酒或吸食非法毒品会降低人的判断能力,以及将行为控制在安全范围内的能力。当处在酒精或毒品刺激的情况下,更有可能放纵自己进行危险的性接触。酗酒会使人情不自禁地增加性欲并使人产生性冲动。可能打算使用安全套却由于喝酒而较少地在意感染艾滋病病毒的问题。静脉吸毒者如果共同注射器,则直接面临着感染的危险。

 

如果已经开始抗病毒药物治疗,艾滋病病毒还会传染给其他人吗?

 

抗病毒治疗不能预防艾滋病毒的传播。它能将病毒载量降低到检测不到的程度,但是艾滋病病毒依然存在在人体内,依然可以通过性交、共用针具或者母婴的方式传染给其他人。

 

是否会由于仅仅一次暴露而感染艾滋病病毒?

 

任何一个人都可能通过一次不安全的性行为或仅仅一次毒品注射则感染艾滋病病毒。大多数艾滋病病毒的感梁是通过与一个已经感染了艾滋病病毒的男性或女性进行没有任何防护措施的性行为后而感染的(占感染的80%)。但是,与一个已经感染艾滋病病毒的人发生性行为并不表示感染者在每次进行无保护措施的性行为时都会将病毒传染给其性伴。一个已感染的男性可能与他的一子维持了两年的性关系才将艾滋病病毒传染给她,也可能在他们进行第一次性行为时就传染给她。人们在刚刚被感染的时候有较大的传染性。

 

从外表能判断一个人是否感染艾滋病病毒吗?

 

不能。仅从外表,无法判断一个人是否感染了艾滋病病毒。感染了艾滋病病毒的人也可能看起来非常健康、精力充沛,但是他依然可能将艾滋病病毒传染给他人。血液检测是确认一个人是否感染艾滋病病毒的唯一方法。

 

总结:如何预防感染艾滋病病毒?

 

HIV 感染后是无法治愈的,所以预防才如此重要。以下是一些可供选择的措施:

1. 避免性行为(阴道交、口交、肛交)。对大部分人来说,这不切实际。性是生活的一部分,我们都喜欢性生活,这没什么问题。

 

2. 如果你选择性生活,那么可以:

a. 只和一个人有性行为——不要有多个性伴。鼓励自己和伴侣接受 HIV 检测,尤其如果你们想进行无保护的性行为,更要进行 HIV 检测;

b. 每次发生性行为时,使用安全套和水性润滑剂,尤其在肛交、阴道交的时候;

c. 如果你和不止一个人发生性行为,那么你可以用来降低风险的策略有:

i. 减少性伴的人数和性邂逅的次数;

ii. 减少或限制性行为的方式——更多进行口交、相互手交、股交、身体摩擦和拥抱,少进行肛交;

iii. 每次肛交或阴道交时,都使用安全套和水性润滑剂。

d. 对性伴坦诚地公开自己的性经历和性健康状况。

 

3. 如果你使用毒品,也不要和别人共用针具。

 

4,需要输血或血制品时,只使用经过艾滋病检测、符合血液安全标准的血液和血制品。

 

情节回放:救命!安全套破了,我该怎么办?

 

首先要冷静。这时候,你可能暴露于 HIV,并不一定就会感染。

如果是插入方,清洗阴茎;拉开包皮,彻底清洗。如果精液进入了直肠,坐在马桶上试着让精液流出。不要使用淋浴喷头或者灌洗器清洗直肠内部,这样做会增加感染的风险。

如果是口交,可以把口中的精液吐出或者吞下。可以用消毒漱口水来清洗口腔,但至少两个小时之内不要刷牙或剔牙,以防牙龈出血,给 HIV 提供入口。

如果接触到 HIV 的可能性很大(即知道伴侣是 HIV 阳性),在有条件的国家可以采取暴露后预防(PEP)的措施,就是说连续而足量地服用抗 HIV 药物一个月——只有医生能开这样的处方。如果感觉自己确实接触到 HIV,那就应该尽快开始治疗并坚持到结束。

 

情节回放:“救命!昨晚发生了无保护的性行为,我是不是感染HIV了?”

 

有时候,人们的行为会增加他们的感染风险——也许喝醉了,也许在毒品作用下异常兴奋,也许有人给他们一大笔钱要求不用安全套性交,或者也许性交的时候太兴奋。有时候,人们面对一个较强势的性伴,无法说服他采取安全性行为;有时候,性行为实际上是强迫发生的。

无保护的性交意味着给了 HIV 一个进入自己身体的机会,而不是进入的保证。

第一,当然得看性伴是否已经感染了 HIV。这点几乎不可能核实,除非他非常明确地告诉了你。

第二,如果性伴已感染 HIV,那么传播的几率会部分地取决于病毒载量,而病毒载量的多少,又取决于感染时间的长短。

第三,还与是否双方或一方患其他性病有关。性病会让 HIV 更可能传播。

第四,与性方式有关系。比如,是否有肛交或口交,是否在体内射精,是否让前列腺液进入了对方的身体。

第五,与是否使用了足够的润滑剂也有关,足够的润滑能降低出血和撕裂的几率。

可能还与性器官的生理特点有关——即阴茎的尺寸、直肠的舒张性(部分取决于性经验和性技巧)。

在将所有这些因素考虑在内以后,估计如果有一万人接受了受HIV感染的血液的输入(比如发生事故后),其中九千人会被 HIV 感染——每次输血的传播效率高达90%。然而,如果有一万人被一个感染 HIV 的男性无保护地肛交插入,估计50人会被 HIV 感染(每次性行为的传播效率为0.5%)。

这说明如果发生了不安全的性行为,哪怕对方是 HIV 感染者,也并不一定意味已被感染。不安全性行为代表被感染的机会。


知识是艾滋病防治最好的疫苗

在形象、生动地了解了艾滋病病毒在人体内漫游的过程之后,我们需要对艾滋病的常识进行进一步的了解,在预防疫苗和治疗疫苗还没有研制成功的时候,知识是预防艾滋病最好的疫苗。了解这些知识有助于没有感染艾滋病病毒的人掌握恰当的预防措施,有助于已经感染艾滋病病毒的感染者和病人改变危险的行为方式、更好的接受治疗,也有助于所有人用科学的知识抵御并反对针对艾滋病病毒感染者和病人的歧视。

 

HIV是一种病毒。

 

病毒是被包裹在一层膜内的一点遗传材料(DNA 或 RNA),小到肉眼不可见。人类病毒有很多不同类型,不是所有病毒都以同样的方式侵袭我们。例如,流行性感冒是由流感病毒造成的,当我们咳嗽或者打喷嚏时,流感病毒通过空气传播。还有一些病毒是通过食物传播的,能引起胃部不适。

HIV(人类免疫缺陷病毒)就是一种很小的病毒,用肉眼无法看到,这种病毒往往存在于体液,如血液,精液、阴道液、乳汁这样的阴暗、潮湿的地方,经由这些体液进行传播。

HIV能慢慢削弱人体对疾病的抵抗力,袭击免疫系统的进程可能持续多年,受 HIV 传染的人,会因为他们的免疫系统彻底瘫痪而可能导致艾滋病和死亡。

需要注意的是,我们不能从外在特征或症状判断一个人是否携带 HIV。只有一些临床检测(比如血液检测)能诊断出来。即便受感染的人没有任何疾病的症状,也是具有传染性的,能够把病毒传染给别人。

幸运的是,是一种十分脆弱的病毒,不能存活于人体之外,在暴露于空气下只要几秒钟就会死亡,肥皂可以迅速杀灭这种病毒。HIV 不像流感那样容易传播,并且它的传染是可以预防的。

 

什么是艾滋病(AIDS)?

 

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征,艾滋病是在感染了艾滋病病毒之后引起的人体免疫能力不足而导致的健康状况。艾滋病病毒通过破坏抵御各种疾病的免疫系统来攻击人体。经过一段时期,免疫系统功能低下,人体就失去了抵抗疾病的天然的力量。在这个阶段,各种疾病开始侵袭受到艾滋病病毒感染的人体,这个人就被称为患了艾滋病。

A 代表获得性。表明艾滋病是由一个感染者传播给另一个的。

I 代表免疫,指免疫系统。免疫系统的由许多保护人体不受疾病侵害的细胞构成。艾滋病病毒是个严重的问题,因为它一但进入人体,就会攻击并杀死人体的免疫细胞。

D 代表缺陷,即没有某种足够的东西。这里指人体缺乏足够的用以保护其免受感染的免疫细胞。艾滋病病毒进入人体后,就像一个耐心的狙击手,长时间隐蔽以完成削弱机体免疫系统的任务。随着时间的推移,艾滋病病毒杀死越来越多的免病细胞,而人体的免疫系统变得越来越虚弱,免疫系统将变得不能防御某些机会性感染和肿瘤,以至于无法工作。这样感染艾滋病病毒的人就发病了。

S表明艾滋病是一种综合症。综合症是指一组伴随某种特定的疾病或症状同时发生的许多症状。艾滋病是一种综合症,因为患上艾滋病的人会同时具有多种疾病或症状,而这些疾病和症状只有当人感染艾滋病时才会同时发生。这时候,病人开始容易患上更多疾病,包括结核病、肺炎及某些癌症。不同于其他大多数疾病的是,艾滋病病人可能出现不同的临床问题,视乎他们具体的机会性感染而定。艾滋病不能由单一症状或体征做出断言,而只能由医生来诊断。

 

艾滋病病毒感染的不同阶段:

 

艾滋病病毒侵袭免疫系统和中枢神经系统的细胞。艾滋病病毒主要感染的细胞类型是辅助性T细胞,这类细胞通过调节免疫系统其他细胞的行为而在免疫系统中扮演至关重要的角色。辅助性T细胞数量的大量减少会严重损坏免疫系统。

  艾滋病病毒侵袭辅助性T细胞是因为在这种细胞的表面上附着一种叫做CD4的蛋白质,通过这种蛋白质艾滋病病毒在进入细胞之前粘附在细胞表面。这就是为什么辅助性T细胞为什么有时会被称作CD4+淋巴细胞。一旦找到了进入细胞的入口,艾滋病病毒会复制新的病毒,使之能够继续感染其他细胞。

  经过一段时间,艾滋病病毒感染会导致能够抵御疾病的辅助性T细胞的数量严重减少,这个过程通常会持续若干年。

  艾滋病病毒感染通常被划分为四个明显的阶段:急性感染期,潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

  

阶段1:急性感染期

  此阶段的感染会持续几个星期,并且会伴随短期的类似感冒的症状。大概有20%的人的症状严重到足以需要去看医生,但是经常会遗漏艾滋病病毒感染的诊断。

  在这个阶段外周血中产生大量的艾滋病病毒,免疫系统通过产生艾滋病病毒抗体和细胞毒淋巴细胞来抵抗病毒。这个过程表现为血清转化。如果在血清转化完成之前进行艾滋病病毒抗体检测,那么结果可能不是阳性。

  

阶段2:潜伏期

  这个阶段平均会持续10年,如其名字所示,虽然可能会有腺体肿胀,但是这个阶段不会出现主要症状。在外周血中的艾滋病病毒数量会降到很低的水平,但是感染者还是有传染性,而且可以检测到血液中的艾滋病抗体,因此抗体检测会显示出阳性结果。

  研究表明这个阶段的艾滋病病毒并没有处于休眠期,而是在淋巴结非常活跃。可以用一个实验来测量逃逸出淋巴结的少量艾滋病病毒。这个实验检测艾滋病病毒的核糖核酸(艾滋病病毒的遗传物质)来替代病毒载量检测,在艾滋病病毒感染的治疗中有重要作用。

  

阶段3:艾滋病前期

  随着时间的发展,人体的免疫系统会被艾滋病病毒严重破坏,发生这种现象的主要原因有3个:因为艾滋病病毒多年的活动,淋巴结和淋巴组织逐渐被损坏或者“耗尽”;艾滋病病毒发生变异并且变得更易致病,换句话说就是更加强壮和多样,导致更多的辅助性T淋巴细胞被损坏;机体未能及时替换损失掉的辅助性T淋巴细胞。

  因为免疫系统的损坏,各种症状开始出现。最初各种症状比较轻微,但是随着免疫系统的日渐衰弱,这些症状会加重。

  

阶段4:典型艾滋病期

  随着免疫系统损坏的日益严重,疾病会越来越严重,直到最终诊断为艾滋病。

  目前在英国确诊为艾滋病是看一个感染者是否出现了一系列严重的机会性感染和癌变。在美国,如果血液中的辅助性T淋巴细胞计数非常低,也会被诊断为艾滋病。很可能某些感染了艾滋病病毒人的状况非常糟糕,但是并没有诊断为艾滋病。

 

窗口期和艾滋病病毒检测:

 

如果一对固定的伴侣(包括异性伴侣和同性伴侣)想停止使用安全套,他们俩可以先同时进行艾滋病病毒检测,如果两个检测结果均为阴性,然后在3—6个月的“窗口期”期间,每次性行为(阴道性交、肛交及口交)时都使用安全套,他们必须同意仅与对方而不会与其他任何人发生性行为。“窗口期”之后,这对固定的伴侣可以再一次同时进艾滋病病毒检测,如果两人检测结果依然是阴性,那么他们就可以开始在不使用安全套的情况下进行性行为了。再一次强调,两人必须同意只与对方发生性行为,或者在与其他人发生性行为时使用安全套。

 

艾滋病病毒(HIV)和艾滋病(AIDS)的区别:

 

一个人感染了 HIV 以后,他可能会自我感觉良好,看上去也像其他人一样健康。在没有接受治疗的情况下,而且 HIV 持续地攻击了免疫系统以后,感染者会出现其他疾病和症状,并且变得严重虚弱;HIV 感染这时已经发展到称为艾滋病的阶段。

我们不能光靠外表和感觉来判断一个人是否携带 HIV。感染者本人可能也不会察觉到任何不适,或觉得自己生病了,并且可能在很长一段时间内都不会表现出任何疾病的体征(“无症状期”)。当 HIV 继续逐步地破坏免疫系统,这个人可能会发展出与HI V感染相关的疾病。当多种特定的疾病一起发病,就意味着HI V感染已经进入“发病期”,成为明显的艾滋病。如果一个人进入 HIV 发病期,却没有获得药物治疗、关怀和支持的话,那么他极可能最终死于艾滋病。

有时候,人们不知道自己已感染 HIV 而如常生活。所以我们不难明白,他们是怎样在不知情的情况下把 HIV 传给其他人的。HIV 还使人们更容易感染其他性传播疾病。

 

HIV感染者多久会发展到艾滋病阶段?

 

这个过程可能是很多年,可能是感染HIV后的3-10年,最常见的是9 - 1 0年,取决于携带者的身体素质、心态和其他因素,包括感染者本人得到支持的程度,以及生活是否健康(是否有充足的休息、运动,是否摄入适当营养,是否心态平和)。不过,随着HIV治疗的覆盖面越来越广,HIV感染者如果能够在医生监护的情况下坚持使用抗逆转录病毒药物进行治疗,可能会健康而充实地生活20年或更久。

 

艾滋病病人可以活多久?

 

一个已经进入艾滋病发病期的人,在没有良好的药物和医疗手段的情况下,通常是活不过一年的。但是,如果得到医疗处理和抗逆转录病毒的药物,他的生命和健康可以延长多年。随着抗逆转录病毒药物的覆盖面扩大,更多的艾滋病病人成功降低了 HIV 水平,他们的免疫系统得到恢复,回到了 HIV 感染的无症状阶段。

 

哪些人会感染艾滋病病毒?

 

任何因参与风险行为而接触病毒的人都可能感染 HIV!

许多人以为,那些身材丰满、外表健康或者社会地位高的人不会携带 HIV,或者认为只有穷人、性工作者、吸毒者才会感染HIV。其实不然,病毒并不知道人们的地位高低、身材胖瘦。HIV 是通过行为而传播的,凡是参与这些行为的人都有接触 HIV 的风险,都有可能感染。这与社会地位、外表、年龄、性别、性倾向、受教育水平、职业、种族或者其他任何因素都没有关系。

唯一的例外是婴儿,他们虽然没有参与任何风险行为,却有可能从 HIV 阳性的母亲那里感染。

艾滋病病毒的人体内漫游记

艾滋病是由艾滋病毒(HIV)感染引起的。HIV属于逆转录病毒,是一种只有一条核苷酸链的RNA病毒,现已发现这种病毒有两种亚型,即HIV-1和HIV-2。目前,HIV-1的感染已在全球蔓延,而HIV-2感染仅限于非洲西海岸。在致病性和传播力方面,HIV-1强于HIV-2。

 

  那么,艾滋病毒是如何感染我们的免疫细胞,破坏我们的免疫系统呢?让我们看一看它进入人体和在体内漫游的整个过程吧!

 

  进入人体就找“家”

  

有一天,有几个艾滋病毒趁人不注意,钻进了人体。它们进入人体后,顺着血液游啊,游啊,东钻钻,西逛逛,好惊奇呀!这个说:“人体可真大呀!我们游了半天,都游不到头,好像进了迷宫。”那个喊:“人体里的细胞可真多呀!我都游累了,想进细胞里歇一歇,可我都试了那么多的细胞,还没有找到能让我进去的细胞呢!”

  病毒是一种比细菌还小的微生物,它没有完整的细胞结构,因此只能找别人的细胞当作自己的家,寄生在里面,才能生存。可不是所有的细胞都能让病毒进入。每个细胞表面都有一些特殊结构,凹凸不平,我们把这种结构叫做受体。艾滋病毒的表面有一些凸出表面的球形触角(一种蛋白质),这些触角就像侦察敌机的雷达,专门会找到与它们相适应的细胞。这样的过程就像孩子们玩的拼图游戏,如果病毒的结构正好能和这些受体结合,病毒才有机会钻进细胞。

  可是,艾滋病毒能与哪种细胞结合呢?艾滋病毒游着,游着,突然发现前面有一种细胞,它的表面有一个凹槽,恰好和艾滋病毒身上凸出的触角相配,艾滋病毒立即凑上前去,一扭身子,很快挨了上去,并死死地吸在细胞的受体上面。“嘿,不大不小,正合适!”艾滋病毒高兴极了。

 

  钻细胞走进“家”

  

艾滋病毒抱住的是什么细胞呢?原来是CD4淋巴细胞。艾滋病毒对这种细胞有特别的亲和力,所以有人也称其为艾滋病毒的靶细胞或宿主细胞。病毒只有在活的细胞里,吸取细胞内的养分,利用细胞的DNA,生存并产生成千上万个新病毒,使艾滋病毒能够传宗接代。

  艾滋病毒紧紧地吸在CD4细胞膜上,想赶快进入细胞内大吃一顿,它们已经迫不及待了。于是病毒就把受体当作门,使劲儿地钻。可艾滋病毒想直接钻进CD4细胞是不行的,因为它们的基因外面还有一层蛋白质构成的核衣壳。“没关系,我把衣服脱去就可以了。”艾滋病毒很聪明,它们把自己的外膜与CD4细胞膜融合在一起,使之成为一体,很快就把自己的核衣壳全部脱去,这样它们钻进CD4淋巴细胞中去了。

  “细胞里面的营养太好了,设施也非常齐全。”艾滋病毒看到有这样好的家,就非常高兴地住了下来。

  艾滋病毒终于找到了适合它的家,现在它要饱餐一顿,然后再开始传宗接代。病毒的繁殖,医学上称为复制。这种复制需要把原来的病毒基因作为模板,照着模板的形状复制出新的核苷酸链,然后再装配成完整的病毒。

 

  借来模板再复制

  

在CD4细胞里,脱去了衣壳的病毒使自己的基因RNA暴露无遗。这时,病毒就可以开始复制了。可是,艾滋病毒属于核糖核酸(RNA)病毒,只有一条遗传物质带,必须借用宿主细胞的遗传物质DNA做自己的模板。

  病毒复制的过程是一个十分复杂的过程,除了有模板外,还要有许多酶催化。这和我们做化学试验一样,有些化学反应需要加入催化剂才能进行。艾滋病毒复制过程中最重要的一种“催化剂”叫做逆转录酶。在逆转录酶的催化下,艾滋病毒先用自己本身的单链RNA作为模板,复制出一条DNA链,再用这条DNA链继续复制,得到了一个双链DNA分子。艾滋病毒的这种先从RNA到DNA的复制方法正好与一般的DNA病毒(从DNA到RNA)复制的顺序相反,因此称为逆转录病毒。

 

扎根伪装为隐藏

 

病毒的双链DNA分子就是艾滋病毒的根,称为艾滋病毒的“前病毒”。艾滋病毒太会伪装了,它把自己复制的前病毒DNA伪装得几乎和它的宿主细胞一个模样,使自己能够很好地藏在CD4细胞中,不被免疫系统发现。即使在显微镜下,这些混有艾滋病毒的CD4细胞也很难同正常的CD4细胞区分开来。艾滋病毒不但会伪装,还很会躲藏,它的躲藏手段是躲进CD4细胞最核心的部位,并在整合酶的作用下与人体细胞核的遗传物质DNA整合为一体。这种手段太阴险了,它可能使人体免疫毫无察觉,因此人体的免疫系统就再也无法把它从体内清除出去了。这种高超的捉迷藏本领使得艾滋病毒在体内能够通过不断地复制自己,并迅速传播。

 

有些病毒快复制

 

艾滋病不但会隐藏,而且它们在CD4细胞内还有分工。有一些病毒一进入CD4细胞后,就迫不及待地想繁殖下一代。它们复制出“前病毒”后,又把大量病毒DNA转录为一条长长的病毒RNA,再被蛋白酶剪断成许许多多小段,这些小段的遗传物质可重新组合,装配病毒的核心,变成许多新的艾滋病毒。

  新病毒从感染的细胞中像发芽一样钻出脑袋说:“哈哈!我们在这个细胞里呆腻了,该换一换地方了。”说着,就要跑出来。可它们还没有穿衣服呀!别急,它们有办法!它们在爬出细胞的同时,顺手拽来一些CD4细胞的衣服穿上,然后纷纷跑出了原来的细胞。穿上新衣服的艾滋病毒才是成熟病毒颗粒,才能继续寻找新的CD4细胞攻击。

 

有些病毒先睡觉

 

有些艾滋病毒想:“听说,人体内的免疫细胞可多了,光是这种CD4细胞就有10亿个左右。我刚刚进来,子孙发展得还不够多,这时要想打垮人体的免疫系统还不那么容易。还是先潜伏下来,慢慢发展着自己的后代,见机行事吧!”于是,一些病毒在细胞里吃饱了,喝足了,就暂时不活动了,并不急于进行破坏活动,也不大量复制,舒舒服服地睡在细胞里躲藏一段时间。只是在人体细胞要复制另外一个细胞时,制造自己细胞DNA的同时,也制造了艾滋病毒的DNA。可艾滋病毒并没有善罢干休,它在悄悄地等待时机。等到更多的CD4细胞被感染,等到体内环境稍稍有所变化,只要它找到了适合它大量复制的机会,它就会像前面那些病毒一样,大量复制起来。

这就是艾滋病的潜伏期,人体的免疫功能尚维持基本正常,感染者一般不表现出该病的临床症状,血中的病毒量也很少。

 

免疫部队遭破坏

 

有一天,机会终于来了。体内的艾滋病毒开始了大量复制,这种复制的速度非常快,很快就会复制出成千上万个新病毒,这时的血液中可以查到大量的病毒。大量的艾滋病毒在人体内漫游着,复制着,不断地感染新的细胞,使这些在人体内起重要免疫作用的CD4细胞不断地被破坏、死亡。随着CD4细胞数量的逐渐减少,免疫功能也逐渐下降,最终因全身的CD4细胞不断受艾滋病毒的蚕食而毁灭,导致人体免疫功能衰竭。

艾滋病毒在人体内漫游,最终使感染者发展成了艾滋病,这是一种在人体免疫系统完全被摧毁后所发生的一系列病症。