自从6月份启动高价专利药医疗保险谈判以来，各个治疗领域的医保谈判都在紧锣密鼓地进行中。近日，參與了医保谈判的某医学专家透露，参与各方已进行了多轮“博弈”，首轮谈判可以说是接近尾声。而南京先声药业有限公司政策事务部总经理罗兴洪表示，目前高价药的医保谈判还在进行当中，结果还没有出来。

　　据某糖尿病专家透露，目前胰岛素治疗领域的谈判已经完成，赛诺菲安万特和诺和诺德的胰岛素已经入选，但胰岛素类似物不在考虑范围内。

　　此外，据记者了解，本次谈判入选的药品将进入社区进行销售，并享受比例较高的报销，这对于有机会进入谈判的企业来说无疑是一大利好。

　　据中投顾问医药行业研究员郭凡礼介绍，社区医疗保险是由个人和政府一起承担，在报销方面，由参保人先行支付现金，其后凭有关单据和资料向当地社会保险机构提出申请，当地社会保险机构按规定审核报销。

　　据罗兴洪估计，进入目录后，不考虑医药市场本身的增长因素，销量会在原来基础上增加4倍左右。

　　鼓励国内企业参加　　

　　最初，“国内企业难以参加首轮谈判”的说法，曾令不少拥有专利药的国内企业极为不满，经过一段时间的拉锯，目前医保部门已经明确要鼓励国内企业参与谈判。

　　据记者了解，在心脑血管和肿瘤领域里，恩必普、恩度等国内企业生产的专利药都参与了本次医保谈判。除了目前参与的企业外，其他药企也纷纷看好今后专利药研发的前景。

　　郭凡礼指出，按照医保谈判目前的情况看，不少国内企业生产的专利药已进入到高价药目录，这样一来，企业新药研发的压力减少，专利产品的销量将上升。因为长期以来，由于种种原因制约，国内新药研发投入只占药品销售比例的2%左右。在这种情况下，企业难以形成垄断性的专利产品。如果今后专利药能进入高价药目录，一方面，药品价格的降低可以带动销量的增长；另一方面，可以说解决了药品生产企业的后顾之忧。

　　但并非所有领域的国内企业都有机会参与谈判。在糖尿病治疗领域，国内企业就没有相应的药品入选。据相关专家介绍，目前参与医保谈判的糖尿病治疗药物中，胰岛素是本次谈判的首选药物。而令人遗憾的是，目前，国内胰岛素市场向外资企业高度集中，诺和诺德、赛诺菲、礼来掌控着我国胰岛素市场的很大一块。此次参与医疗保险谈判的胰岛素产品也以外资企业的胰岛素和胰岛素类似物为主。

　　据参与谈判的专家介绍，赛诺菲的基础胰岛素来得时、诺和诺德生产的诺和灵都通过医保谈判，进入到高价药目录。而近年来涌现的新一代胰岛素类似物并未获得人保部的认同在谈判关口止步。

　　而唯一一家能够大规模生产第二代胰岛素的企业通化东宝未有参加此次医保谈判，原因是通化东宝的胰岛素选择进入了医保目录，这就意味着放弃谈判机会。

　　高价药社区报销超30%　　

　　据参与了医保谈判的专家介绍，本次医保谈判入选的药品将进入社区销售，这意味着除了基本药物之外，高价专利药也将进入社区药品销售领域，这样一来，医药企业高价药品的销售将获得较大规模的提升。

　　郭凡礼指出，医保谈判的目的是降低药价，对于高价药来说，由于前期投入较大，而且还没有完全走向市场，因此，就算谈判成功其降价的幅度也不会很大，但是对这些企业而言，能够降价进入医保报销范围是其最乐于见到的。毕竟，医保报销带来的销量增长足以弥补降价带来的损失，这必然对企业的销售带来扩容。

　　据知情人士透露，每一家企业的产品在社区能够获得什么样的报销比例，还要具体谈判，根据价格和筹资水平来决定报销比例。

　　由于社区用药报销是由各地政府和患者共同承担，因此，不同地区的经济水平也决定其报销比例不同，目前，人保部将报销比例分为A、B、C三个等级，A级将报销80%，B级将报销50%，C将报销30%。

　　目前，不少高价专利药都被纳入到一些发达地区的地方医保补充目录，因此，较高的筹资水平決定了北京、上海等发达地区高价专利药的报销比例将达到80%。