新华网上海9月9日电http://health.sohu.com/20100910/n274839822.shtml（记者仇逸）上海市卫生局9日发布消息说，上海市第一人民医院55名患者在接受眼科注射治疗后引起不良反应，目前正在积极进行治疗。上海市卫生局接报后即组织市级眼科专家组到这家医院指导、协助开展诊治工作。同时，已对事件原因进行全面调查。目前，患者病情较稳定。据悉，上海市第一人民医院对患者进行眼内注射阿瓦斯汀药物后，有55例患者出现眼部红肿、视力模糊等局部反应症状。所有患者目前均已收治入院，专家初步诊断为“眼内炎”。

    8日，上海市第一人民医院数十位眼疾患者，因注射一种叫做“阿瓦斯汀(avastin)”的药剂，导致眼睛失明。目前，医院正对事故原因进行调查，同时对注射试剂进行化验。对于严重失明的患者，医院已安排四名专家对其进行治疗，期待病人早日恢复视力。 截至8日晚，医院大约有七八十名眼疾患者都出现了眼睛疼痛的现象，其中有55名患者失明。据了解，Avastin是第一个被美国FDA批准的、通过抑制血管生成发挥抗癌作用的新药，是现行几种抗血管生成制剂之一，可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成。近年研究表明，该药在治疗眼部新生血管性以及渗出性病变中疗效显著。

    对于这件事有很多的关注，比如，有人还在争论药品的来源问题，等等。但是，我认为，首先应该是及时明确病因，救治患者，其他的问题，有的是时间来讨论。据文献报道，抗VEGF药物用于黄斑变性和新生血管形成等疾病的治疗，并非我国首创，而是在世界上有一定的应用。对于注射抗VEGF药物引起的眼内炎，国外也有报道，其症状为视力下降和眼部疼痛（ Mezad-Koursh D, Goldstein M, Heilwail G, Zayit-Soudry S, Loewenstein A, Barak A.Clinical characteristics of endophthalmitis after an injection of intravitreal antivascular endothelial growth factor.Retina. 2010 Jul-Aug;30(7):1051-7.），与上海的病例表现基本相似。在此，也希望媒体能够尊重事实，明确视力下降与失明的定义，不要引起社会的恐慌。根据这篇以色列的报道，注射抗VEGF药物，在2006年-2008年引起了9例革兰氏阳性菌的感染性眼内炎。尽管，有些人有一些并发症，但是通过及时进行的抗生素救治，大部分患者的炎症消失了，视力有不同程度的恢复。

    因此，只要及时诊断，及时治疗，抗VEGF注射引起的感染性眼内炎是可以好转的，患者不必过于担心。但是，该文献也指出，治疗应该及时，否则，仍然会造成严重的后果。

    北京大学免疫学系   王月丹  博士

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