脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心脑血管事件的风险水平不仅可以评估，也应该评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但是并非唯一决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。因此，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的评估并分层。高血压患者的心血管风险分层，有利于确定启动降压治疗的时机，有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素的综合管理。
表 5 高血压患者心血管风险水平分层
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其他危险因素
和病史
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血压（mmHg）
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1级高血压
SBP140-159
或DBP90-99
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2级高血压
SBP160-179
或DBP100-109
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3级高血压
SBP≥180
或DBP≥110
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无
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低危
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中危
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高危
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1-2个其他危险因素
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中危
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中危
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很高危
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≥3个其他危险因素，或靶器官损害
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高危
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高危
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很高危
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临床并发症或合并糖尿病
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很高危
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很高危
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很高危
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