“每年8万人死于抗生素”其实查有出处


对我国抗生素滥用应尽快摸清“家底”
杨于泽

 

  在媒体报道中,一直有我国每年“8万人死于直接或间接的抗生素使用”的说法。卫生部医政司医疗处处长焦雅辉7日回应称,这一数字查无出处。但他也承认,我国对每年抗菌药物使用量仍然缺乏官方统计。
  按照焦雅辉的说法,“对于这个数字,我们查了很多资料,对它的准确性不好评论,但是我们对引用文章中提到的专家、使用这一数字的媒体都进行了追问,没有人能确切说出这一数字的来源,也没有人敢于站出来说这个数据是从哪里来的。”意思是,“每年8万人死于抗生素”纯属无稽之谈,人们道听途说、以讹传讹,才有了这个数字。
  但焦雅辉所谓的“追问”,在范围上是很有限的,被追问到的人不能确切说出数字的来源,并不能证明数字真的没有来源。据2003年12月15日《新快报》报道:广东省药品不良反应中心主任郑彦云称,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中又有40%死于抗生素滥用。则死于抗生素滥用者有8万人,这大概就是“每年8万人死于抗生素”之说的出处,或者是出处之一。
  我们不好说广东省药品不良反应中心的结论有多么准确,但它是专业机构的研究结论,起码也是“一家之言”。一看“广东省药品不良反应中心”的机构名称便知,它是一个监控与研究药品不良反应的专业机构,有一批专家靠“药品不良反应”这个专业吃饭,他们得出“每年8万人死于抗生素”的结论,自有其评估依据和方法。当然,结论不是直接统计出来的,而是用测量模型和数据测算出来的,但我们不能因此就否定它的科学性。
  这件事现在变成了这么一件事:政府方面没有统计数字,专业机构通过测算,有了一个数字,但有关部门不认账。这与我国“基尼数字”的遭遇是一样的:政府没有公布权威的基尼数字,专业机构、专家学者得出了自己的结论,比如有的说在国际公认的警戒线0.4以内,有的说已经突破0.5,有的说已经达到0.63了。有时候,个别官员就会站出来,否定那些较高的数字。既然没有官方数据,人们各有各的研究结论,就属于正常情况,是可以公开探讨的。
  中国是公认滥用抗生素最严重的国家之一,治理抗生素滥用是当务之急,而要治理抗生素滥用,首先必须对抗生素滥用的现状、后果有一个基本认知。按照焦雅辉处长的说法,我国缺乏对抗菌药物使用量的官方统计,则滥用抗生素到底致死多少人,目前也是没有官方统计的。在这种情况下,有关机构和专家通过建立测算模型,依据相关的权威数据测算出一个数据,就具有一定的参考价值。你可以对它的权威性持保留态度,但不应当贸然说它“查无出处”。
  有关部门既然不满意专家的结论,就应该利用行政的信息优势,把抗生素滥用的“家底”摸清。其实摸清这个“家底”也不难,可以直接统计,也可能像广东省药品不良反应中心那样建模测算。据钟南山院士在今年全国“两会”上说,有学者调查,目前我国普通感冒发烧使用抗生素的情况达到80%到90%。既然学者在关注、在调查,政府就更要调查研究,给公众一个更权威的说法。摸清了“家底”,政府才能有的放矢,拿出有效的应对之策。