新概念治疗肾病综合症


  美国阿拉巴马大学伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham,UAB)的研究学者们最新探明了一种能导致肾病综合症的蛋白,他们根据这种蛋白证实了一种十分具潜力的治疗成分,并且这种成分的前导形式可在人体内合成。

   肾病综合症(Nephrotic syndrome)的表现是尿液中出现过多的蛋白质,同时血液中的蛋白水平偏低,另外还兼有高胆固醇、高甘油三酯及水肿的特征。造成肾病综合症的常见原因有:糖尿病肾病、部分肾小球硬化症、癌症、某些药物、遗传病等。

  该研究的领导人,肾脏学科的副教授舒马特·辛格·楚浮(Sumant Singh Chugh)介绍说,该研究使用了转基因小鼠,他们发现在某些形式的肾病综合症里,有一种称为血管位蛋白样-4 (Angiopoietin-like 4)的蛋白在特定细胞肾小囊脏层细胞(podocytes)中大量产生。肾小球过滤器具有清洁血液,产生尿液的作用,肾小囊脏层细胞就产生于这里。所以,一旦过度生成血管位蛋白样-4,过滤器的效率将会降低,导致血液蛋白质在尿液中的流逝。当这种功能紊乱变得严重时,肾病综合症就会产生。

  另外,该研究小组也发现,血管位蛋白样-4蛋白缺乏足够唾液酸(sialic acid)的附着,而这种改良过的碳水化合物会影响蛋白质的黏着属性。通过给这些转基因小鼠喂食唾液酸前导,ManMAc, 小鼠会在肾小囊脏层细胞中大量生产血管位蛋白样-4。因为,泄露到尿液中的蛋白含量有效地减少到40%以上。

  楚浮介绍说,传统的肾病综合症的治疗方法包括使用糖皮质激素,例如强的松,或者其他抑制免疫力的药物都具有很强的毒性,并且一般来说治疗的周期较长,需要长时间使用这些药物。而唾液酸及其前导ManMAc却是人体自身合成的产物,并且只需较低的剂量就能对肾病综合症有一定的治疗效果。

  不过,也有其他的研究学者对这种唾液酸治疗法提出异议。通过老鼠模型,他们发现该疗法会产生明显的卵巢囊肿。不管怎样,楚浮还是表示出对于唾液酸治疗法将来应用于肾病综合症的信心。