甲醛中毒


  【发病机制】甲醛为一种化学性质和生物活性极其活泼的化学物,在体内可有与多种生物大分子结合。甲醛对组织的刺激性可能与其作用于蛋白质和氨基酸有关。甲醛作为半抗原可与表皮中蛋白结合激活T淋巴细胞,当再次接触时可引起Ⅳ型超敏反应,表现为变应性接触性皮炎。大量口服甲醛后出现的酸中毒与其在体内迅速代谢为甲酸有关。工业甲醛中存在甲醇等稳定剂,要注意同时存在甲醇产生的毒性作用。

  近年来对甲醛致突变和致癌性的研究表明,甲醛易与细胞内亲核物质反应形成加合物,并可引起DNA-蛋白质交联,导致DNA损伤。

      [临床表现]

      1.急性吸入中毒:吸入甲醛蒸气后,轻者可致结膜炎、角膜炎、气管和支气管炎,表现为眼部烧灼感、流泪、流涕、咽痛、咳嗽、气短、肺部听诊可闻及干性罗音,并可有头晕、头痛、乏力等全身症状。严重者发生喉痉挛、喉头水肿。少数吸入甲醛溶液后可出现肺炎、肺水肿及呼吸窘迫等。