神经科的临床医生过多注意的是药物治疗的效果,所以将过多时间和精力用在给患者应用各种药物的治疗上,在欧美康复医学发达国家,如美国脑血管病患者急症入院或进入卒中病房(stroke unit)后,药物治疗的同时就有康复师的介入,可在翻身、坐位平衡、立位平衡、进食能力等方面实施康复训练,大约七天后,病人转入康复科作进一步的系统康复训练,使之在步态、语言、日常生活活动能力(ADL)等方面得以较好的提高,80%的病人可回归家庭或社会,此期大约需要二十天左右。余下的20%的病人可转到专业康复中心或社区康复中心继续康复。目前在我国基层医院还是以药物治疗为主,而忽视康复训练。中国康复研究中心承担的“九五”攻关课题“脑卒中早期康复的研究”结果显示,最佳康复开始时间为14天以内。提示我们应对脑卒中早期实施康复介入,并且应该引起临床医生的高度重视。目前在我国大多数临床医生的文献报道也只注重脑卒中急性期病因、病理及新药物的研发,而忽视了康复训练研究的报道。我们提倡康复的早期介入并未否定药物治疗的作用,提倡的是药物与康复并施,也就是康复的早期介入。
脑卒中早期实施康复
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