舟骨骨折临床表现和治疗建议


  【临床表现】

  伤后腕部桡侧肿胀疼痛,腕关节活动时疼痛加剧并受限。鼻咽窝及舟骨结节处有明显压痛。腕关节桡偏,沿Ⅰ、Ⅱ掌骨长轴叩击或挤压时均引起骨折处疼痛。

  X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线。有时没有移位的骨折,早期X线片为阴性。对可疑病例,应在两周后再照片复查,因伤后骨折处骨质吸收,骨折线增宽而显出。陈旧性骨折,可见骨折线明显增宽,骨折端硬化或囊性变,这是骨不连接的表现,若近段骨块密度增加、变形等则为缺血性坏死。

      【治疗建议】

      凡是有腕部外伤史的患者,尤其是摔伤时手掌撑地,应及早就诊,对于早期无明显移位的周骨骨折可以尝试石膏固定的保守治疗方式,但应做好严格随访,以观察骨折的愈合情况。对于移位明显的病人建议早期即行切开复位内固定的手术治疗,术后恢复快,石膏固定时间短,可明显减少术后并发症,给患者带来极大的生活便利,能及早的恢复正常工作。