舟骨陈旧性骨折


  陈旧性骨折: 无症状或症状轻微者可不治疗,仅减轻腕关节活动量,继续随访观察。症状明显者,如未发现缺血坏死或骨不连接,也可试用石膏固定,常需6~12月才能达到骨愈合的目的,但是并发症很多。已发生骨不连接或缺血性坏死者,可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等,腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。不论那种手术方式都属于弥补性手术,创伤性较大,后期的功能恢复也较不理想。

  舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。舟骨骨折的骨折线如错位不明显时,须留意下列可提示诊断的征象:①舟骨结节的骨皮质断裂;②舟骨结节部或头舟关节间隙内的小游离骨折片;③舟骨一侧或双侧关节面骨皮质出现中断或有垂直于关节面的细小裂隙、皱折、台阶样改变。