慢性咳嗽可为单一病因，也可为两种、三种病因同时存在，导致临床对病因诊断和治疗越加复杂和困难。据国外一项调查结果，大约16％的慢性咳嗽由两种病因导致，大约1％由三种病因同时存在导致慢性咳嗽，常见的如UACS 、CVA、GERD可以同时存在于一个患者身上，共同导致患者的咳嗽。对该类患者，应给予抗组胺类药物或鼻用激素来治疗UACS，同时还应给予吸入激素来治疗CVA，对GERD还应该给予制酸剂，至于要选择几种药物同时治疗，应视具体症状及病情而定。笔者曾在门诊诊治一例女性患者，因慢性咳嗽数月多方求医，因其咳嗽特点为干咳，夜间明显，闻刺激性气味或冷空气易咳，同时伴有鼻塞、流涕打喷嚏，行支气管激发试验阳性，诊断为UACS及CVA，给予鼻用激素及吸入激素（普米克都保200μgBid）治疗2周，患者症状无明显改善，仍咳嗽较剧，再次复诊时，仔细询问病史，发现患者有返酸、嗳气，怀疑合并存在GERD，加用奥美拉唑20mgBid，1周后患者症状明显改善，继续治疗4周，咳嗽消失。故临床上对于多种病因并存的慢性咳嗽，要多种病因同时治疗。