最近张国宝以当事人的角度描述了当年电力体制改革的历程，并解释了为什么作为垄断行业的铁路没有进行体制改革。在垄断行业中引入竞争，推进市场化成为对垄断行业进行改革的一项谋略。为了增进经济活力，推进市场经济体制改革是实现国家现代化的必要条件。

旧有体制形成的垄断需要非常艰苦的过程才能打破并理顺行业中市场因素的关系。但是发展市场经济过程中也会形成垄断并且存在抑制经济发展活力的市场操作行为。国进民退特别是房地产行业从买地到销售的产业链发展模式都产生了这样的影响。

市场经济存在竞争，显然就存在不正当竞争。比如，一些人可以凭借关系伸手贷款上千万甚至几个亿，凭空建立其顶级的豪华酒店，而那些在努力做大的旅社、酒店、餐饮店就会受到向上发展的阻力。在自由竞争条件下，能够满足具有精英头脑和开拓意识的旅社经营者随着业务发展逐步壮大成就中等酒店并且借力再发展成为大酒店。但是如果存在上述情形的存在，现在的中小旅社、酒店经营者只能在现在的水平徘徊不前，这不仅导致抑制行业的健康发展，对市场观念、经营模式的传导上都会遇到阻塞。

当然，人的观念有差别，有的人不善于经营或者资本根底欠佳，有的人具有市场头脑并且资本充足能够抢占先机，但这样的发展的前提条件依旧是在自由竞争条件下实现的。只有保护这样的市场发展方式才能在社会中培养企业家精神并保持经济发展的活力。

如果说，一些人伸手借到上千万发展大酒店，一些人本身就有本钱也能发展大酒店，这样产生竞争并且促使本行业不断发展，使得本行业的经营理念不断更新，促进在这个行业中下层努力的经营者及时调整，这个行业的发展不是更有活力而且能够更加健康发展吗？但是这样发展的情形，往往就限制了其他有望向上发展的经营者。当市场资源也随着资本集中发展而集中，弱小的资本无法获得市场资源比如资金、订单和管理就抑制了这个行业发展的活力。比如伴随大酒店经营理念的推陈出新，不仅仅是大客户涌向大酒店，一些不具备消费能力的人也向大酒店倾斜，这就对中小酒店的发展带来影响。

一家豪华大酒店要在某地凭空而起，能不能通过社会管理组织进行调研并分析是否会抑制当地经济发展而不仅仅是获得一时的经济增长或者一家大酒店的高税收。从而使得本地其他经营者能够获得正向激励，不仅仅使得行业发展有前景，政府还会扩大税基。这应该是对市场自由竞争原则的纠正，也是对市场的尊重。应该是可取的方案。

有一些社会公益性质比较强的行业，比如医院，走市场化和自由竞争原则就会失去它的社会功能，强化政府干预就会产生官僚体制，这两个方向都对医院的发展有负面影响。

综合医院行政化强一些，专业医院市场化强一些是现在一些地方发展的局面。但是这同样存在很大的问题，行政化强就不能保证医生行医的积极性，市场化强一些的专业医院也不能有质量保障。虽然市场化要站住脚需要有口碑，但是如果大家都做不到这一点，这个医疗行业就不能提升。但如果小型综合医院在发展过程中可以结合行政化和市场化并特别强调市场竞争原则，应该对上述两者有正向激励纠正的作用。

现在一些地方实行合作医疗，将个诊所、小型医院的医护人员、医疗资源整合。除去保障医保的全面铺开，这样的做法会不会提升医疗条件和医生的行医水平呢？换一个角度，如果允许一家小诊所合理发展，借助医生医疗水平和他的带动作用发展出小医院，从而再发展成中等医院或者大医院，是不是更加合理或者确切的说对医疗事业和医院的发展更有正向激励的作用呢？

在医院从小至大的发展过程中，医院承受专业水平、社会认可和市场化要求的压力下应该比专业医院和片面强调行政化、产生官僚体制的合作医疗更加可信。但现在的情形，还没有很有影响的从小诊所发展成大医院的案例，医药行业有它自身发展的机制，不过这应该是符合这个行业的发展要求的。如果采取激励医疗单位这样发展，医保的全面铺开还是要由相应的社会管理组织来承担，确保有信誉的中小型综合医院来组织运作。

社会管理组织，无论是NGO的形式还是非NGO的形式，可以有力的保障市场经济的公平，保持市场发展的活力。在推进市场经济发展的当时，完善社会自组织的服务与管理，这样是达成和谐社会的必备条件。社会和谐需要构建福利社会的机制，照顾弱势群体，最根本的也是通过社会管理组织保障个人或单位在市场经济条件下公平发展的机会，参与社会管理的机会。