老年人腹膜透析的优势  腹膜透析在世界范围内被广泛用于ESRD的治疗，尤其在老年ESRD的治疗中占重要地位。CAPD在老年ESRD患者中的治疗中有许多优势。老年患者大多合并糖尿病等其他疾病，尤其是心血管疾病，如高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病、心律失常和急性心肌梗死等。与血透相比，腹膜透析对血流动力学的不利影响较小，即使在高龄的心脏病患者中，CAPD一般也不会诱发或加重心律失常、引起低血压或加重心脏缺血。因此，对血透耐受性较差、有较严重的心血管疾病的老年肾衰竭患者，腹膜透析相对安全。CAPD患者以较少的降压药可以获得更好的控制血压的效果，可以更安全、更好地保持水电解质和...

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　　导致腹透超滤功能减退的因素主要与腹膜转运特性改变有关。而腹膜转运特性的改变又与腹透液生物不相容性及反复腹膜炎有关。其常见因素主要为：大面积间皮脱落、细菌毒素的持续释放、高渗葡萄糖和低pH值（4-6.5），含有醋酸盐或乳酸盐缓冲系统的腹透液等对腹膜基质代谢的干扰、长期的纤维蛋白渗出及间皮干细胞增生、某些血管活性物质、神经递质、激素、许多药物以及消毒液等对腹膜的反复刺激，均可影响腹膜的毛细血管循环，促进腹膜纤维化的形成，从而改变腹膜转运特性，降低腹透超滤功能。为防止超滤功能的丧失，临床中应尽量选择生物相容性较好的腹透液，尽量少使用高渗腹透液；同时预防腹膜炎的发生；减少刺激性的腹腔内用药；...

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　　 持续不卧床腹膜透析（CAPD）：是目前最常用的腹膜透析方式，可以在任何清洁的地方进行，所需设备包括盛腹膜透析液的袋子，与袋子相连的塑料管。CAPD利用重力将腹膜透析液引入腹腔。当腹膜透析液在腹腔内存放了一段时间后（通常为4-6小时），你就可排出含有毒素和多余的水份的旧的腹膜透析液，然后换上一袋新的腹膜透析液进入腹腔内，开始新的一轮腹膜透析。腹膜透析液的一次灌入和排出称为换液。每次换液约需30分钟。除换液时间外，你可以继续正常的日常生活和工作。许多人将交换安排在晨起和晚上睡觉前。每天交换的次数取决于腹膜透析的类型和你的病情需要，通常为每天3-4次。

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　　 腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式。两者的区别是腹膜透析不用滤过膜而是用人体的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。腹膜上有许小孔，血内的毒素和其他物质可以通过这些小孔进入腹腔。

　　腹膜透析前，要先建立腹膜透析液进出腹腔的通路，为此，将一个柔软有韧性的透析管通过一个小手术放入腹腔。透析管如同铅笔粗细，当你不用它时，你的衣服盖住它所以外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。    目前腹膜透析主要有两种：持续不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）。采用何种腹膜透析方式由医护人员根据你的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。两种...

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　　 那么什么人应该进行肾脏疾病的筛查呢？流行病学研究显示，糖尿病，高血压，心血管疾病，肾脏疾病家族史和老龄（60岁以上）是CKD的主要危险因素。CKD的其他危险因素还有：肥胖，自身免疫性疾病，出生时低体重，慢性尿路感染，长期使用非甾体类消炎药（NSAIDs）等。因此，有以上危险因素的人应到医院进行相关检查。

　　    另外，一些症状也可以给我们以就诊提示：

　　疲劳，无力

　　排尿困难，尿痛

　　尿中有泡沫

　　尿液呈粉红色或颜色加深(提示血尿)

　　眼睑浮肿

　　面部、双手、腹部、踝部及足部水肿

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　　什么是CKD

　　CKD包括各类原因引起的肾小球滤过功能呈缓慢进行性减退并最终将进入终末期肾脏病（ESRD）的疾病状态。严格的意义上说CKD(或传统所称谓的CRF)并不是一疾病诊断名词，它代表了多种疾病发展到其一特定阶段的共有特征。近来肾脏病专科提出CKD概念，旨在引起政府、机构、大众和非专科医生重视多种疾病可能引起终未期肾脏疾病及CKD相关并发症的危险性

　　

　　专科医生对CKD的定义

　　1. 肾脏损害≥ 出现的时间已超过3个月：包括肾脏结构或功能异常，伴或不伴GFR下降

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　　所有CKD病人均应考虑药物治疗以减慢CKD进展

　　   糖尿病或非糖尿病病人，如果尿总蛋白/肌酐比值大于200mg/g，应当考虑使用ACE抑制剂或者ARB

　　应当使用中到大剂量的ACE抑制剂或ARB

　　血压水平小于130/80mmHg，适合所有类型的CKD病人

　　   CKD病人是CVD的高危人群   对于大多数CKD病人，为了达到血压控制目标，需要用2种以上降压药

　　   收缩压达到目标血压小于130mmHg时，舒张压也往往能达到目标小于80mmHg

　　如...

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　　无论什么原因引起的肾脏损害或者肾功能下降，且持续时间超过3个月，都可以定义为慢性肾脏病（CKD）。CKD与心脑血管事件密切相关。在慢性透析患者中，脑血管事件相关死亡率为12.7%。脑血管疾病是CKD最常见的并发症之一，是尿毒症患者的主要死亡原因。CKD患者易发生脑血管事件，其危险因素有六个：

　　一、高血压：CKD患者常伴有慢性高血压，同时存在系统性动脉硬化，尤其是脑血管硬化，因此更容易发生脑血管事件。

　　二、肾功能下降：血肌酐水平与肾小球滤过率通常被用来评价患者的肾功能状况。目前的研究发现，无论是否有高血压，血肌酐越高，其发生脑血管病的危险性越大。

　　三、微量...

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　　《美国肾脏病学会临床杂志》（Clin J Am Soc Nephrol）上的一项研究表明，慢性肾脏病（CKD）与冠脉疾病的死亡风险相似，并且比糖尿病的死亡风险高。此外，CKD有至少与糖尿病相同的心肌梗塞风险。CKD似乎成为了冠脉疾病的等危症。此项研究前瞻性纳入了伴或不伴糖尿病以及伴或不伴CKD的退伍军人。利用竞争性Cox回归模型评估两组受试者（CKD和糖尿病）在十余年随访期间的心肌梗塞风险。

　　结果显示，伴和不伴CKD受试者的心肌梗塞发生率分别为0.206/年和0.047/年。多变量校正分析显示，CKD和糖尿病受试者的心肌梗塞发病率危险比分别为3.5和2.5。心肌梗塞的累积发...

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　　麻风的治疗：

　　以化学现在药物他们治疗为主已证实利福平氨苯砜和氯苯吩嗪比较疗效最好认识药物在血浆或组织中的浓度大大超过最低抑菌浓度且能使麻风杆菌死亡结论特别是利福平杀菌迅速年世界卫生组织推荐化验用上述仔细药物联合许多治疗此法已在全世界推广联合治疗电话架子可以迅速杀灭体内的麻风杆菌消除传染性使病人红包达到博士临床治愈此外对于不耐烦患者的周围神经障碍及畸形应采取回答康复措施或矫治手术加重以保护和解答恢复其生理功能

　　麻风的预防：

　　抗麻风菌苗尚未研制医圣成功预防的主要丰富措施是早发现早已经治疗早发现家里可以通过出诊各种调查方法来实现包括对高流行区的普查线索调查以...

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