作者文章归档：赵云
三医联动是“医改”的永恒主题，不仅“老医改”探索三医联动模式，而且“新医改”也探索三医联动模式。三医联动是“医改”的永恒话题，不仅理论界在热烈探讨三医联动模式，而且政策界也在热烈探讨三医联动模式。三医联动是“医改”的永恒议题，不仅卫生部门在积极探索三医联动模式，而且医保部门也在积极探索三医联动模式。尽管各方均主张和探索的三医联动改革，但是各方所主张和探索的三医联动模式大相径庭。换句话说，各方已经在“为何”推动三医联动改革方...
国外医疗体制机制与医保付费方式的适配理论＊
摘要：医疗服务体制机制和医疗保险付费方式的制度适配是医药卫生体系充分发挥功能的根本前提。本文从纷繁复杂的国外行政学、管理学、经济学中提炼出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的五大适配理论：政府购买服务理论、有管理的竞争理论、花钱矩阵理论、责权利均衡理论、激励相容理论，为我国公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同...
1 改革开放前公立医院的“公益性强、积...
一、问题：广西各县份局部乡镇出现了农村卫生室发展滞后的问题
建设成、发展好农村三级预防医疗保健体系是解决“三农”问题的核心环节，是一件直接关系农民健康、农业发展、农村繁荣，并直接关系到人民生活质量和全民素质的大事。07年12月26日新任卫生部长陈竺在向全国人大做的城乡卫生体制改革情况报告中指出，加快农村卫生事业的发展，必须加快建立和完善以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的农村三级预防医疗保健服务网络。
我们调研发现三级预防保健网络中县级医院与乡镇卫生院均发展均进入正轨，特别是原来半死不活的乡镇卫生院也开始起死回生式发展，...
摘 要：对基层医疗卫生机构的绩效考核制度，必须在基层医疗卫生机构的体制机制下进行探讨。全民医疗服务体制下基层医疗卫生机构的绩效管理制度，与全民医疗保险体制下基层医疗卫生机构的绩效管理制度，不仅在考核主体和考核指标上存在较大差异，而且在考核方式和奖惩机制上也存在较大差异。对两种体制下基层医疗卫生机构的绩效管理制度进行比较，以明确哪种体制机制下的绩效管理方式更为优越，从而为我国基层医疗卫生机构绩效管理制度的选择和安排提供参考。
关键词：基层医疗机构，绩效考核，绩效管制体制，绩效治理机制，比较
当前，我国基层医疗机...
摘 要：精尖的绩效管理技术、先进的绩效管理制度与适配的体制机制是我国基层医疗卫生机构绩效管理制度生效的根本条件。绩效管理制度的残缺、绩效管理技术的落后和绩效管理体制的失配是我国基层医疗卫生机构绩效管理制度失灵的根本原因。治理基层医疗卫生机构绩效管理的失灵，关键不在于移植先进的绩效管理制度，也不在于介入精尖的绩效管理技术，而在于将基层医疗机构的绩效管制体制转换为绩效治理机制。
关键词：基层医疗机构，绩效管理，绩效管制体制，绩效治理机制
绩效管理制度作为社会主义新型分配制度，是医疗卫生服务供求双方激励相容的桥梁，是实现基层医疗机构公益...
摘 要：移植绩效管理制度是我国基层医药卫生体制综合改革的重要内容，绩效管理制度的主要功能是弥补基层医疗机构财政养医体制的制度缺陷。然后，由于财政养医体制和绩效管理制度难以兼容，所以绩效管理制度必然陷入失灵困境。基层医疗卫生机构绩效管理的失灵，不是绩效管理的制度安排不尽合理，也不是绩效管理的技术方法不够精尖，而是绩效管理的体制环境不太适配。
关键词：绩效工资分配制度，绩效财政补偿机制，绩效型行政化，治理型市场化
移植绩效管理制度（Performance Management）作为基层医药卫生体制综合改革的压轴大戏，以弥补基层医疗机构财政补医体制的制...
摘 要：管理体制是公立医院改革的关键点。公立医院管理体制改革的本质是管理权和监督权的结构调整。本文提出公立医院管理体制的两大模式及特点、逻辑和选择。
关键词：公立医院，管理体制，融合型，分立型
如果说补偿机制是公立医院改革的切入点，那么管理体制改革是公立医院改革的关键点。依据马克斯·韦伯（Max Weber）的官僚组织理论和哈耶克（Hayek）的柔性组织理论[1-2]，我们可以将公立医院的管理体制划分为融合型管理体制和分立型管理体制。无论是融合型管理体制，还是分立型管理体制，均是对公立...
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口，如何创构科学合理的管理体制和运行机制，关系到县级公立医院改革的成败。
1 县级公立医院改革试点状况
县级公立医院综合改革试点以前，各地对县级公立医院进行了先行先试的改革探索，获得了丰富而难得的经验[1-2]。其中，以陕西样式最为亮丽：子长县以补供方为主，建立“平价医院”；神木县以补需方为主，建立“全民免费医疗体系”；府谷县推行“双补双管四结合”，建构综合改革路径。陕西样式之所以备受关...