必须强调及早治疗，否则可造成下述不良后果：⑴延误治疗时机，延长治疗时间；⑵腹膜炎可引起腹膜粘连、增厚，且可造成分隔，使有效透析面积减少，从而使透析效能丧失，造成腹膜透析失败；⑶腹膜炎时蛋白丢失比平时多5—10倍，易导致低蛋白血症；⑷腹膜炎时纤维蛋白凝块增加，引起透析管堵塞，导致透析引流不畅；⑸增加患者额外的体能损耗和经济负担。出现腹膜炎必须积极治疗，提高腹膜炎的疗效，减少腹膜炎的不良后果。我们总结的经验是：凡是出现腹膜炎疑似征象，在留取透析液作细胞记数和分类及细菌培养后应立即给予治疗。治疗方法：⑴排出腹内透析液留做检查，更换透析液连接口管道；⑵用1.5%葡萄糖透析液2000毫升，每升加肝素1000Iu，输入腹腔，不停留即放出。连续3-5次，以清除炎症产物。⑶在未获细菌学检查之前抗生素的选用按经验给药，头孢唑林钠负荷量为500mg/L，以后每次换液的维持量为125ml/L。同时联用氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、妥布霉素负荷量为8mg/L，维持量为4mg/L。同时透析液中肝素量按1000Iu/L加入。待细菌学培养结果出来后按药敏结果选用敏感抗生素。治疗3-5天。临床症状、透析液细胞学检查好转，维持治疗2周。若治疗2周无效，腹膜炎合并出口处感染或隧道炎应拔除腹透管，改用肾毒性少的敏感抗生素静脉用药，并坚持治疗3周。若为真菌性腹膜炎应尽早拔除腹膜透析管。给予氟康唑口服或腹腔注射。我们遇到的2例真菌性腹膜炎均未治愈而死亡。有学者指出^[3]应警惕结核性腹膜炎,如明确应拔管，同时予以积极抗痨治疗。