中国医改如何才能成功?


一、 医改花多少钱
  
  据说,发改委在医改上最头痛的问题之一,是不知道医改倒底要花多少钱。我认为应该换一下思维模式,即有多少钱,办多少事。医疗可以说是一个无底洞,再多的钱也都丢得进去。因为人总是要死的,而且人都是病死的,和死神抗争,无论花多少钱,最终是必定要失败的。所以医疗必须是有限度的,目标必须是有节制的。因此在医改花多少钱的问题上,发改委可以不必考虑太多,只需结合中国经济状况,按国民生产总值的一定比例确定即可。考虑的重点应当在于,如果用有限的钱办尽可能多的事。
  
  二、 医疗的本质是什么
  
  以整体的眼光看,医疗承担着两大任务。一是保障劳动力,二是实现人道主义。
  
  我们知道劳动力是有价值的,劳动力的生产成本是很高的,比如培养一个大学毕业生,需要20多年的时间和大约20万左右的经费,如果将培养失败的耗费也算入的话,那就更多了。而这样一个劳动力一旦生病,就可能失去价值,而给社会带来损失。而医疗的一大任务就是使生病的劳动力恢复价值,从而节省社会成本。
  
  但是有的人可能已经没有了劳动能力,或者有的病人即使治疗,也不可能恢复劳能力力,或者使其恢复劳动能力的代价超过了劳动力本身的价值。那么,对这些人的医疗,实际是在履行人道主义义务。
  
  这两大任务不可偏废,但必须以保障劳动力为主。因为实现人道主义义务是没有效益的(从经济上讲),而且是没有止尽的。
  
  三、 中国医改的目标
  
  由一、二的讨论,我们可以确定中国医改的目标就是,用一定的经费,尽可能多地保障劳动力的健康,并适当的兼顾履行人道主义义务。
  
  这一目标的设定,要求我们反思我们当前的医保政策和做法,改变在没有希望治愈的重大疾病上耗费过多资金的状况。